Низкое давление и низкий гемоглобин¶
Гипотония — это состояние, при котором артериальное давление устойчиво держится ниже 100/60 мм рт. ст. у взрослых. Низкий гемоглобин (анемия) — снижение концентрации гемоглобина в крови ниже референсных значений (у мужчин — менее 130 г/л, у женщин — менее 120 г/л). Оба состояния часто сочетаются: недостаток гемоглобина уменьшает доставку кислорода к тканям, что усугубляет слабость, головокружение и пониженное давление. Ниже рассмотрены причины, симптомы и способы коррекции.
¶Причины и взаимосвязь
Гипотония может быть физиологической (наследственная конституция, у спортсменов, у молодых людей астенического телосложения) или патологической — на фоне эндокринных нарушений, кровопотери, обезвоживания, приёма лекарств, вегетативной дисфункции.
Анемия развивается при дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, хронических кровопотерях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении всасывания.
Связь между ними двусторонняя: анемия снижает тонус сосудов и объём циркулирующей крови, провоцируя гипотонию; при пониженном давлении кровоснабжение органов ухудшается, что затрудняет восстановление запасов железа.
¶Симптомы
- слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- головокружение, потемнение в глазах при вставании (ортостатическая реакция);
- бледность кожи и слизистых, ломкость ногтей, выпадение волос;
- шум в ушах, одышка при небольшой нагрузке;
- холодные конечности, склонность к обморокам;
- при дефиците железа — извращение вкуса (желание есть мел, лёд).
¶Диагностика
Ключевые исследования: общий анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрит), ферритин и сывороточное железо, витамин B12 и фолаты, измерение артериального давления в динамике, ЭКГ, при необходимости — ФГДС и консультации специалистов (терапевт, гематолог, кардиолог, эндокринолог).
¶Чем поднять гемоглобин
¶Питание
Продукты, богатые железом и стимулирующие кроветворение:
| Продукт | Особенности |
|---|---|
| Красное мясо, печень | Гемовое железо, усваивается лучше всего |
| Гречка, бобовые | Негемовое железо, сочетать с витамином C |
| Гранат, свёкла, яблоки | Содержат железо и фолаты |
| Морская рыба, икра | Железо, B12 |
| Орехи, курага, чернослив | Железо, медь |
Витамин C (цитрусовые, шиповник, болгарский перец) усиливает всасывание железа; чай и кофе, наоборот, тормозят его.
¶Препараты
При подтверждённом дефиците железа врач назначает железосодержащие средства (сульфат железа, фумарат железа) в сочетании с аскорбиновой кислотой. Курс длительный — 3–6 месяцев, контроль по ферритину. При B12-дефицитной анемии применяют инъекции цианокобаламина. Самолечение недопустимо: избыток железа токсичен.
¶Чем поднять низкое давление
¶Немедикаментозные меры
- достаточный сон (7–8 часов), режим дня;
- утренний подъём без резких движений;
- контрастный душ, умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание);
- достаточное потребление воды и соли (при отсутствии противопоказаний);
- крепкий чай, кофе — в умеренных количествах;
- ношение компрессионного трикотажа при ортостатической гипотензии.
¶Медикаментозная терапия
Лекарства (адаптогены — женьшень, элеутерококк; кофеин-содержащие средства; при выраженной гипотензии — препараты по назначению врача) применяются только по показаниям. При вторичной гипотонии лечат основное заболевание.
¶Когда обращаться к врачу
Немедленная помощь требуется при обмороках, спутанности сознания, боли в груди, резком падении давления, кровотечениях, стуле чёрного цвета. Постоянная слабость и низкий гемоглобин — повод для планового обследования.
¶Профилактика
Сбалансированное питание с достатком железа и витаминов, контроль хронических заболеваний, регулярная физическая активность, отказ от курения, периодический контроль анализа крови и артериального давления.
Источники: клинические рекомендации по железодефицитной анемии, справочные материалы по гипотонии, данные Всемирной организации здравоохранения по нормам гемоглобина.