Но-шпа: инструкция по применению и особенности приёма¶
Но-шпа (лат. No-Spa) — торговое название лекарственного препарата на основе дротаверина, относящегося к группе миотропных спазмолитиков. Действующее вещество — дротаверина гидрохлорид — расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, устраняя спазмы и связанные с ними боли. Препарат широко применяется в России и странах СНГ, отпускается без рецепта, выпускается венгерской компанией Hinoin (бренд принадлежит фармацевтической группе Sanofi).
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — дротаверина гидрохлорид. В одной таблетке Но-шпы содержится 40 мг дротаверина, в таблетках Но-шпа Форте — 80 мг. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал (в зависимости от формы).
Формы выпуска:
- таблетки по 40 мг (блистеры по 6, 12, 24 шт.);
- таблетки Но-шпа Форте по 80 мг;
- раствор для инъекций 2 % (в ампулах по 2 мл) — по рецепту.
¶Механизм действия
Дротаверин — производное изохинолина. Он подавляет фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV), что приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры. В результате снижается концентрация внутриклеточного кальция и мышечные волокна расслабляются. Эффект не зависит от иннервации органа, поэтому дротаверин действует при спазмах различного происхождения — нервного, гормонального или механического.
По сравнению с папаверином дротаверин обладает более выраженной спазмолитической активностью и меньшим количеством побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
¶Показания к применению
- спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь, гастрит, синдром раздражённого кишечника);
- желчная и почечная колика (как вспомогательное средство);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- головная боль напряжения;
- боли при менструациях (альгодисменорея);
- в акушерстве — для снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности (по назначению врача).
¶Можно ли пить Но-шпу на голодный желудок
Инструкция по медицинскому применению препарата не запрещает приём таблеток на голодный желудок, однако рекомендует принимать лекарство после еды. Это связано с несколькими факторами:
- Раздражающее действие на слизистую. Дротаверин и вспомогательные компоненты таблетки при попадании в пустой желудок могут усиливать раздражение слизистой оболочки, что особенно нежелательно при гастрите или язвенной болезни.
- Ускоренное всасывание. На голодный желудок препарат всасывается быстрее, но это не даёт терапевтического преимущества и может повысить риск побочных эффектов.
- Тошнота. Приём натощак чаще вызывает тошноту и дискомфорт в эпигастрии.
Если Но-шпа принята на голодный желудок, это не является критической ошибкой: разовая доза у здорового человека обычно не вызывает серьёзных последствий. Однако при регулярном применении препарата следует придерживаться рекомендации принимать таблетки после еды, запивая достаточным количеством воды.
¶Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 таблетки (40–80 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 240 мг (6 таблеток). Детям 6–12 лет — не более 80 мг в сутки, до 6 лет препарат не назначается.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к дротаверину;
- тяжёлая сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).
С осторожностью применяют при аденоме предстательной железы, артериальной гипотензии, беременности.
¶Побочные эффекты
Чаще всего отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, снижение артериального давления, запор. Аллергические реакции (крапивница, зуд, отёк Квинке) встречаются редко. При передозировке возможны нарушения проводимости сердца, остановка дыхания — в этих случаях требуется немедленная медицинская помощь.
¶Особые указания
При беременности Но-шпа применяется по строгим показаниям, поскольку данные о безопасности в I триместре ограничены. В период лактации препарат не рекомендуется. Дротаверин может усиливать действие других спазмолитиков и гипотензивных средств.
¶Историческая справка
Дротаверин был синтезирован в венгерской лаборатории в 1960-х годах. Торговое название No-Spa является сокращением от «No Spasm» (без спазма). Препарат быстро получил распространение в Восточной Европе и СССР, где стал одним из самых известных безрецептурных спазмолитиков.