Нурофен Интенсив как лекарственный препарат¶

Нурофен Интенсив — торговое наименование комбинированного безрецептурного лекарственного препарата на основе ибупрофена и парацетамола, выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой. Относится к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с анальгетиком-антипиретиком центрального действия. Применяется для кратковременного облегчения боли различного происхождения и снижения повышенной температуры тела у взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержатся два активных компонента:

Ибупрофен подавляет активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Парацетамол действует преимущественно центрально, влияя на болевую чувствительность и центр терморегуляции; его противовоспалительный эффект выражен слабо. Сочетание двух механизмов обеспечивает более быстрое и продолжительное обезболивание по сравнению с монотерапией каждым из компонентов.

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие, разрыхлители и компоненты оболочки, обеспечивающие стабильность таблетки и её распадаемость в желудочно-кишечном тракте.

¶Фармакологические свойства

Комбинация ибупрофена и парацетамола относится к так называемым фиксированным комбинациям анальгетиков. Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Парацетамол всасывается быстро, пик концентрации наблюдается в пределах 30–60 минут. Метаболизм ибупрофена происходит в печени, выведение — преимущественно через почки. Парацетамол также метаболизируется в печени, а его метаболиты выводятся почками.

Комбинированное действие позволяет снизить дозу каждого компонента по сравнению с раздельным приёмом, что потенциально уменьшает риск побочных эффектов. Однако суммарная нагрузка на печень и желудочно-кишечный тракт сохраняется, поэтому препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности:

• головная боль, в том числе при напряжении;
• мигрень;
• зубная боль;
• боль в спине, мышцах и суставах;
• боли при менструации (дисменорея);
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях.

Препарат рассчитан на кратковременное использование — как правило, не более 3 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней как обезболивающее без консультации врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу или другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, а также у пожилых пациентов. Одновременный приём с другими НПВС, алкоголем, антикоагулянтами повышает риск нежелательных реакций. Передозировка парацетамолом опасна поражением печени, поэтому важно строго соблюдать рекомендованную дозу.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, боль в животе, реже — эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк;
• со стороны кроветворения: редко — изменения картины крови;
• со стороны почек: задержка жидкости, повышение артериального давления.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Место среди анальгетиков

Нурофен Интенсив входит в линейку препаратов под торговой маркой «Нурофен», выпускаемых компанией Reckitt Benckiser. Помимо комбинированных таблеток, линейка включает монопрепараты ибупрофена в разных формах — таблетки, капсулы, суспензии для детей, гели для наружного применения. Появление комбинированных форм отражает общую тенденцию фармацевтики к созданию многокомпонентных анальгетиков, позволяющих усилить эффект без превышения доз отдельных веществ.

В России и ряде других стран существуют аналоги с тем же сочетанием действующих веществ, выпускаемые разными производителями. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приёма определяются инструкцией и рекомендациями врача.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, обычно после еды для снижения риска раздражения слизистой желудка. Интервал между приёмами должен составлять не менее 4–6 часов. Не следует превышать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции. При сохранении боли или температуры на фоне приёма препарата необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, поскольку длительный болевой синдром может быть симптомом серьёзного заболевания.

Препарат не предназначен для профилактического применения и не устраняет причину боли, а лишь облегчает её симптом. Пациентам с хроническими заболеваниями печени, почек, желудка или сердца перед началом приёма следует проконсультироваться со специалистом.

Источники: инструкции по медицинскому применению комбинированных препаратов ибупрофена и парацетамола; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии НПВС.