Отравление: причины, виды, первая помощь¶

Отравление — патологическое состояние, развивающееся при попадании в организм ядовитых (токсических) веществ в количествах, превышающих детоксикационные возможности организма, и сопровождающееся нарушением функций органов и систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире фиксируются миллионы случаев острых отравлений, значительная доля которых связана с бытовыми химикатами, лекарствами, алкоголем и недоброкачественной пищей.

¶Классификация отравлений

По характеру воздействия различают:

• Пищевые отравления — вызваны употреблением продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, стафилококки, клостридии) или их токсины.
• Химические отравления — связаны с попаданием в организм промышленных ядов, бытовой химии, пестицидов, тяжёлых металлов.
• Лекарственные отравления — возникают при передозировке медикаментов или их сочетании с алкоголем.
• Газовые отравления — угарный газ, оксиды азота, сероводород и другие токсичные газы.
• Наркотические отравления — следствие приёма психоактивных веществ.
• Укусиные отравления (интоксикации) — яды змей, насекомых, пауков.

По пути проникновения токсина выделяют пероральные (через рот), ингаляционные (через дыхательные пути), инъекционные и контактные отравления.

¶Основные причины

В бытовых условиях чаще всего встречаются:

1. Употребление просроченных или неправильно хранившихся продуктов.
2. Приём лекарств сверх назначенной дозы, особенно седативных, снотворных и обезболивающих средств.
3. Смешивание алкоголя с медикаментами, энергетиками или токсичными жидкостями (суррогаты алкоголя).
4. Несоблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией, пестицидами, красками и растворителями.
5. Неправильная эксплуатация газового оборудования, печей и котлов, приводящая к накоплению угарного газа.

¶Симптомы

Клиническая картина зависит от вида токсина, дозы и пути поступления. Общие признаки острого отравления:

• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение, слабость;
• нарушение сознания — от сонливости до комы;
• тахикардия или брадикардия, нарушения сердечного ритма;
• нарушение дыхания — учащённое, поверхностное или, наоборот, редкое;
• судороги;
• изменение окраски кожи и слизистых (цианоз, бледность, покраснение);
• специфические признаки — запах изо рта (ацетон, чеснок, хлор), характерные изменения зрачков.

¶Первая помощь

При подозрении на отравление необходимо:

1. Прекратить контакт с токсином — вынести пострадавшего на свежий воздух, снять загрязнённую одежду.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь — при тяжёлых состояниях, бессознательном состоянии, судорогах, подозрении на отравление газом или химикатами.
3. Промыть желудок — при сохранном сознании дать выпить 1–1,5 л воды и вызвать рвоту, повторив процедуру до чистых промывных вод.
4. Дать сорбенты — активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), полисорб, энтеросгель.
5. Обеспечить покой и тепло — уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс до приезда врачей.

При отравлении угарным газом пострадавшего нужно вынести на свежий воздух, обеспечить доступ кислорода, расстегнуть одежду. При попадании химиката на кожу — промыть проточной водой не менее 15–20 минут. При отравлении кислотами и щелочами промывание желудка противопоказано.

¶Профилактика

• Хранение бытовой химии и лекарств в недоступных для детей местах, в оригинальной упаковке.
• Соблюдение сроков годности и условий хранения продуктов.
• Контроль за работой газового оборудования, установка датчиков угарного газа.
• Отказ от употребления суррогатного алкоголя и самодельных настоек.
• Соблюдение инструкций при работе с пестицидами и промышленными ядами.

¶Правовые аспекты в России

В Российской Федерации отравления, повлёкшие тяжкий вред здоровью или смерть, квалифицируются по статьям 111, 115, 109 и 124 Уголовного кодекса РФ. Незаконный оборот сильнодействующих и ядовитых веществ преследуется по статье 234 УК РФ.

¶Интересные факты

• Наиболее известный в истории яд — цианистый калий — вызывает гибель за считанные минуты, блокируя клеточное дыхание.
• Некоторые пищевые отравления (ботулизм) сопровождаются специфическим неврологическим синдромом и требуют введения антитоксической сыворотки.
• Активированный уголь, применяемый для детоксикации, изготавливается из древесины, скорлупы кокоса и других органических материалов.

¶Источники

• Инструкция по неотложной помощи при острых отравлениях, Минздрав России.
• Клинические рекомендации «Острые отравления», Российское медицинское общество.
• Медицинская энциклопедия, раздел «Интоксикация».