Першение в горле: причины и способы облегчения¶
Першение в горле — это неприятное ощущение сухости, щекотания или раздражения в глотке и гортани, нередко предшествующее кашлю или сопровождающее его. Симптом не является самостоятельным заболеванием, а выступает проявлением ряда патологий верхних и нижних дыхательных путей, аллергических реакций, желудочно-кишечных нарушений и других состояний.
¶Основные причины
Першение в горле вызывается раздражением слизистой оболочки глотки или раздражением кашлевых рецепторов. К наиболее распространённым причинам относятся:
- Вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз. Першение часто является одним из первых признаков простуды, за 1–2 дня до появления насморка и температуры.
- Бактериальные инфекции — стрептококковая ангина, фарингит, тонзиллит, ларингит. При бактериальном воспалении першение обычно сочетается с болью при глотании, налётом на миндалинах, повышением температуры.
- Аллергия — реакция на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, продукты питания, лекарственные средства. Аллергическое першение часто сопровождается чиханием, слезотечением, заложенностью носа.
- Сухой воздух — в отопительный сезон влажность в помещениях опускается ниже 30 %, что приводит к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс желудочного соляного кислотного содержимого в пищевод и глотку. Кислота раздражает слизистую, вызывая першение, ощущение кома в горле, изжогу.
- Профессиональные факторы — длительная голосовая нагрузка у лекторов, певцов, учителей; работа в запылённых помещениях; вдыхание раздражающих веществ.
- Вредные привычки — курение и употребление алкоголя высушивают и раздражают слизистую оболочку глотки.
- Неврологические и психогенные причины — тревожные состояния, неврозы могут проявляться ощущением першения и «кома» в горле без видимых органических изменений.
¶Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от причины. При инфекционных процессах першение сопровождается болью в горле, кашлем (сухим или влажным), насморком, головной болью, слабостью, повышением температуры тела. При аллергии присоединяются зуд в носу, чихание, выделения из носа, возможно затруднение дыхания. При ГЭРБ беспокоит изжога, отрыжка кислым, дискомфорт за грудиной, усиливающийся в горизонтальном положении.
Тревожными симптомами, требующими обращения к врачу, являются: першение, сохраняющееся более 7–10 дней без улучшения; осиплость голоса дольше двух недель; затруднение глотания или дыхания; кровь в мокроте; боль в ухе; увеличение лимфатических узлов; потеря веса.
¶Что делать при першении в горле
¶Первая помощь в домашних условиях
- Тёплое питьё — вода, чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко с мёдом, травяные отвары (ромашка, шалфей, календула). Питьё увлажняет слизистую и уменьшает раздражение.
- Полоскания — солевой раствор (½ чайной ложки соли на стакан тёплой воды), содовый раствор, отвары ромашки или календулы, антисептические растворы (фурацилин, мирамистин). Полоскание проводят 4–6 раз в сутки после еды.
- Ингаляции — паровые ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, мята), минеральной водой или физраствором. При использовании небулайзера применяют только специальные растворы, не масляные смеси.
- Увлажнение воздуха — использование увлажнителя, регулярное проветривание помещения.
- Щадящий голосовой режим — минимизация разговоров, отказ от шёпота (шёпот нагружает голосовые связки сильнее обычной речи).
- Обильное тёплое (не горячее) питьё и отказ от острой, солёной, грубой пищи, раздражающей слизистую.
¶Медикаментозная терапия
Аптеки предлагают широкий выбор средств от першения в горле, которые делятся на группы:
| Группа | Примеры | Действие |
|---|---|---|
| Таблетки и леденцы для рассасывания | стрепсилс, фарингосепт, лизобакт, септолете | Местное антисептическое и обезболивающее действие |
| Спреи и аэрозоли | ингалипт, тантум верде, орасепт, гексорал | Орошение слизистой, антисептический эффект |
| Растворы для полоскания | мирамистин, хлоргексидин, стопангин | Обеззараживание слизистой оболочки |
| Антигистаминные средства | цетиризин, лоратадин, эбастин | Снятие аллергического отёка и першения |
| Средства от кашля | амброксол, ацетилцистеин, бромгексин | Разжижение мокроты при влажном кашле |
При подтверждённой бактериальной инфекции врач назначает антибиотики (чаще группы амоксициллина). Самостоятельный приём антибиотиков без назначения не рекомендуется: они не действуют на вирусы и могут привести к формированию резистентности.
¶Лечение основного заболевания
Если першение вызвано ГЭРБ, назначают ингибиторы протонного насоса (омепразол, пантопразол), диету с исключением жирной, острой пищи, кофе, шоколада, ограничение приёмов пищи за 3 часа до сна. При аллергии проводят элиминацию аллергена и курс антигистаминной терапии, в тяжёлых случаях — гормональные препараты.
¶Народные средства
К проверенным домашним методам относятся: полоскание горла солевым раствором, ингаляции над картофельным паром, тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом на ночь, чай с имбирём и мёдом, жевание мёда в чистом виде. Народные средства дополняют, но не заменяют медицинское лечение при бактериальных инфекциях и других серьёзных состояниях.
¶Профилактика
Профилактические меры включают: отказ от курения; увлажнение воздуха в помещении в отопительный сезон; закаливание и укрепление иммунитета; своевременное лечение хронических заболеваний носоглотки и пищевода; избегание переохлаждений; мытьё рук для профилактики вирусных инфекций; ограничение голосовой нагрузки у людей «говорящих» профессий.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый фарингит у взрослых»
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС)
- «Национальное руководство по оториноларингологии», под ред. В. Т. Пальчун
- Методические рекомендации Минздрава России по лечению ОРВИ и гриппа