Первая помощь при укусах ос¶
Укус осы — это повреждение кожи, возникающее при использовании насекомым жала, сопровождающееся впрыскиванием яда в ткани организма. Осы (семейство Vespidae), в отличие от пчёл, могут жалить многократно, поскольку их жало не имеет зазубрин и не остаётся в ране. Реакция организма на укус зависит от индивидуальной чувствительности, количества укусов и места поражения.
¶Состав осиного яда
Осин яд представляет собой сложную биологическую жидкость. Основные компоненты:
- Мелиттин — основной токсин, разрушающий клеточные мембраны и вызывающий боль и воспаление.
- Фосфолипаза А2 — фермент, повреждающий ткани и усиливающий аллергическую реакцию.
- Гиалуронидаза — фермент, облегчающий распространение яда в тканях.
- Кинины — биологически активные вещества, вызывающие отёк и боль.
- Ацетилхолин и серотонин — нейромедиаторы, участвующие в болевом ответе.
Объём впрыскиваемого яда при одиночном укусе невелик — около 0,1–0,5 мг. Смертельная доза для взрослого человека без аллергии оценивается в 2–2,5 мг яда на килограмм массы тела, то есть для летального исхода потребовалось бы от 200 до 500 одновременных укусов.
¶Симптомы укуса
После укуса возникают местные и, реже, общие реакции.
¶Местные реакции
- Резкая боль в месте укуса, жжение.
- Покраснение кожи (гиперемия).
- Отёк тканей, который нарастает в течение 15–30 минут.
- Зуд в области укуса.
У большинства людей местная реакция стихает в течение 2–3 суток. Отёк может сохраняться до недели, постепенно уменьшаясь.
¶Общие реакции
При повышенной чувствительности или множественных укусах возможны:
- Повышение температуры тела.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Слабость, учащённое сердцебиение.
- Снижение артериального давления.
¶Аллергическая реакция
Наиболее опасное осложнение — анафилактический шок. Его признаки:
- Крапивница, отёк Квинке (отёк гортани, лица, век).
- Затруднение дыхания, хрипы, осиплость голоса.
- Резкое падение давления, бледность, холодный пот.
- Потеря сознания.
Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после укуса и требует неотложной медицинской помощи.
¶Первая помощь при укусе осы
¶Непосредственно в месте укуса
- Удалить жало. Если жало осталось в коже (возможно при контакте с пчёлой, которую можно спутать с осой), его аккуратно удаляют пинцетом или ногтем, не сдавливая тело жала, чтобы не выдавить остатки яда.
- Обработать ранку. Место укуса промывают проточной водой с мылом для удаления частиц яда с поверхности кожи.
- Приложить холод. Компресс со льдом или холодной водой сужает сосуды, уменьшает отёк и боль. Держат 15–20 минут, делая перерывы.
- Принять антигистаминное средство. Препараты группы димедрола, супрастина, цетиризина, лоратадина помогают уменьшить зуд и отёк.
- Обезболить. При сильной боли можно принять анальгетик (ибупрофен, парацетамол).
¶Чего делать нельзя
- Не следует расчёсывать место укуса — это усиливает отёк и риск инфицирования.
- Не рекомендуется прижигать ранку спичкой или зажигалкой: ожог не разрушает яд, но добавляет повреждение тканей.
- Не стоит употреблять алкоголь: он расширяет сосуды и усиливает всасывание яда.
- Нельзя накладывать давящую повязку — это ухудшает отток лимфы и распространение яда.
¶При признаках аллергии
При затруднении дыхании, отёке лица или гортани, резком ухудшении самочувствия необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей пострадавшего укладывают, приподнимают ноги, обеспечивают приток воздуха. При наличии назначённого врачом адреналинового автоинъектора его используют согласно инструкции.
¶Когда обращаться к врачу
Медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- Укусы в область шеи, лица, полости рта — высокий риск отёка дыхательных путей.
- Более 5–10 укусов одновременно — риск токсического поражения.
- Укусы детей раннего возраста, беременных, пожилых людей.
- Наличие в анамнезе аллергических реакций на укусы перепончатокрылых.
- Сохранение выраженного отёка, покраснения и боли более 3–5 суток — возможна вторичная инфекция.
¶Профилактика укусов
Основные меры профилактики:
- Избегать резких движений рядом с осами, не махать руками.
- Не носить яркую одежду и не пользоваться сладкими духами на природе.
- Не оставлять открытые продукты и сладкие напитки на улице.
- Аккуратно употреблять пищу и напитки на открытом воздухе — осы могут забираться в стаканы и фрукты.
- Не трогать осиные гнёзда; при обнаружении гнезда вблизи жилья обратиться к специалистам по дезинсекции.
¶Интересные факты
Рабочие осы жалят только в целях обороны или при защите гнезда. В отличие от пчёл, осы не погибают после укуса и могут жалить многократно. Наиболее агрессивными считаются лесные осы (Vespula vulgaris) и немецкие осы (Vespula germanica), гнёзда которых располагаются рядом с человеческим жильём.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Биологическая энциклопедия, раздел «Перепончатокрылые»
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке
- «Энтомология: учебное пособие», издательство Московского университета