Полоскание горла хлоргексидином при боли в горле¶
Хлоргексидин — антисептическое лекарственное средство широкого спектра действия, применяемое местно, в том числе для полоскания горла при воспалительных заболеваниях глотки и гортани у взрослых. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, относится к группе катионных бисгексидинов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов и некоторых грибков, однако не действует на споры бактерий и микобактерии туберкулёза.
¶Форма выпуска и концентрации
Для полоскания горла применяют водные растворы хлоргексидина биглюконата. В аптеках России препарат продаётся без рецепта. Основные формы выпуска:
- Раствор 0,05 % — наиболее распространённая концентрация для полоскания горла и обработки слизистых оболочек. Готов к применению, разбавление водой не требуется.
- Раствор 0,5 % — применяется преимущественно в медицинской практике для обработки операционного поля и инструментов; для полоскания горла в неразбавленном виде не используется.
- Раствор 0,1 % — используется для наружной обработки кожи.
- Спрей 0,15 % — аэрозольная форма для орошения горла, альтернатива полосканию.
Важно: приобретать нужно именно водный раствор, а не спиртовой, который предназначен для наружной обработки кожи и при попадании на слизистую оболочку может вызвать ожог.
¶Показания
Полоскание хлоргексидином при боли в горле показано при следующих состояниях:
- острый тонзиллит (ангина) бактериальной природы;
- фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки;
- ларингит — воспаление гортани;
- стоматит, гингивит, пародонтит (для полоскания ротовой полости);
- профилактика инфицирования после операций в полости рта и глотки.
Хлоргексидин не устраняет причину воспаления и не заменяет системную антибактериальную терапию при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Препарат применяется как местный антисептик в комплексном лечении.
¶Как полоскать горло: пошаговая инструкция
- Перед полосканием рекомендуется прополоскать горло тёплой кипячёной водой, чтобы удалить слизь и остатки пищи — это улучшает контакт препарата со слизистой оболочкой.
- Набрать в рот 15–20 мл (примерно столовая ложка) раствора хлоргексидина 0,05 %.
- Запрокинуть голову назад и полоскать горло 30–60 секунд, стараясь, чтобы раствор омывал заднюю стенку глотки и миндалины.
- После полоскания не принимать пищу и напитки в течение 30–60 минут, чтобы не смыть остатки препарата со слизистой оболочки.
- Не проглатывать раствор.
Частота применения: взрослым — 2–3 раза в сутки, в тяжёлых случаях — до 4 раз в сутки. Курс лечения — не более 7–10 дней. Более длительное применение без консультации врача не рекомендуется.
¶Противопоказания
- Индивидуальная повышенная чувствительность к хлоргексидину.
- Детский возраст до 18 лет (для полосканий) — у детей высок риск проглатывания раствора. Детям назначают орошение спреем под контролем взрослого.
- Беременность и период грудного вскармливания — применение возможно только по назначению врача, поскольку данные о безопасности ограничены.
- Воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки полости рта (атрофический фарингит).
¶Побочные эффекты
При правильном применении побочные эффекты возникают редко. Возможны:
- кратковременное изменение вкуса (горечь, привкус металла);
- онемение, жжение или зуд слизистой оболочки;
- при случайном проглатывании — тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке) — крайне редко;
- при длительном применении — потемнение зубной эмали и зубных отложений.
¶Взаимодействие с другими средствами
Хлоргексидин несовместим с анионными поверхностно-активными веществами, содержащимися в некоторых зубных пастах и средствах для полоскания рта. Поэтому чистить зубы рекомендуется за 1–2 часа до или после полоскания. Препарат также не сочетается с мылом и другими анионными детергентами.
¶Меры предосторожности
Следует избегать попадания раствора в глаза — хлоргексидин может вызвать раздражение и повреждение роговицы. При случайном контакте промыть глаза большим количеством воды. Хранить препарат в недоступном для детей месте. При передозировке или проглатывании большого объёма раствора необходимо промывание желудка и обращение за медицинской помощью.
При сохранении боли в горле более 3–5 дней, повышении температуры тела выше 38 °C, затруднении глотания или одышке необходимо обратиться к врачу — терапевту или оториноларингологу.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Хлоргексидин» (раствор для наружного применения).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый тонзиллит».
- Рациональное использование антисептиков в ЛОР-практике, обзоры в журнале «Вестник оториноларингологии».