Прогинова — эстрогенсодержащий препарат¶
Прогинова — лекарственный препарат на основе эстрадиола валерата, относящийся к группе эстрогенных гормональных средств. Применяется в гормональной терапии при дефиците эстрогенов у женщин, в том числе в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — эстрадиола валерат (эфирная форма эстрадиола). В таблетке «Прогинова 2 мг» содержится 2 мг эстрадиола валерата, в таблетке «Прогинова 1 мг» — 1 мг. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, сахарозу, макрогол, тальк, диоксид титана и другие вещества, формирующие оболочку.
Производителем препарата является компания «Байер» (Германия). На фармацевтическом рынке присутствуют как оригинальный препарат, так и его дженерики, выпускаемые под разными торговыми названиями.
¶Фармакологическое действие
Эстрадиола валерат после приёма внутрь метаболизируется в организме с образованием эстрадиола — основного естественного эстрогена женского организма. Препарат восполняет дефицит эстрогенов, оказывая следующие эффекты:
- нормализацию менструального цикла и устранение аменореи;
- уменьшение вазомоторных симптомов (приливы жара, потливость), связанных с менопаузой;
- снижение уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) при повышении липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- поддержание плотности костной ткани и снижение риска остеопороза;
- трофическое действие на слизистую влагалища и мочевыводящих путей.
В контексте программ ВРТ прогинова используется для подготовки эндометрия — слизистой оболочки матки — к имплантации эмбриона, а также для подавления собственной овуляции в составе протоколов стимуляции яичников.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, показаниями к назначению препарата являются:
- Гипоэстрогения различного генеза, в том числе первичная и вторичная аменорея, гипоменструальный синдром.
- Климактерический синдром (естественный или вызванный хирургическим удалением яичников).
- Постменопаузальный остеопороз (профилактика) — при наличии противопоказаний к другим лекарственным средствам.
- Подготовка эндометрия в программах ВРТ.
¶Противопоказания
Прогинова не назначается при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- эстрогензависимые злокачественные новообразования (в том числе рак молочной железы);
- маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- влагалищные кровотечения;
- тромбозы и тромбоэмболии (включая венозные тромбозы в анамнезе);
- заболевания печени в стадии декомпенсации;
- порфирия;
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для формы с лактозой).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, в одно и то же время суток. Режим дозирования определяется показанием:
- при климактерическом синдроме — по 1 таблетке (1–2 мг) ежедневно в течение 21 дня с последующим перерывом на 7 дней;
- при аменорее — по 1–2 мг ежедневно в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней (возможно назначение гестагена в последние 5–10 дней цикла);
- в программах ВРТ — по схеме, назначенной врачом-репродуктологом, обычно в комбинации с прогестагенными препаратами.
Пропуск таблетки следует компенсировать как можно быстрее, однако если пропущено более 12 часов, пропущенную таблетку не принимают, продолжая курс по обычной схеме.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции включают: тошноту, боли в животе, головную боль, мигрень, нагрубание молочных желез, отёки, повышение массы тела, кожную сыпь, тромбоэмболические осложнения (редко), холестатическую желтуху, снижение толерантности к глюкозе.
¶Цена и условия отпуска
Стоимость препарата в аптеках России варьируется в зависимости от дозировки и упаковки. Средняя цена упаковки «Прогинова 2 мг, 21 таблетка» составляет ориентировочно 1000–1300 рублей, «Прогинова 1 мг, 21 таблетка» — около 800–1100 рублей. Точные цены зависят от региона, сети аптек и курса валют, так как препарат импортного производства. Отпускается по рецепту врача.
¶Особые указания
Перед началом применения необходимо провести медицинское обследование, включая осмотр молочных желез и цитологическое исследование шейки матки. Во время лечения рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. При подозрении на беременность приём препарата прекращают. Прогинова не является контрацептивным средством и не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Прогинова (производитель «Байер»).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководства по клинической фармакологии и репродуктивной медицине.