Шарик в мочке уха¶

Шарик в мочке уха — это уплотнение (узелок, бугорок) в толще ткани мочки уха, обнаруживаемое при пальпации или визуально. Подобные образования могут иметь различную природу: от безобидных кист и липом до проявлений системных заболеваний. Чаще всего они безболезненны, медленно растут и не представляют угрозы, однако в ряде случаев требуют врачебного осмотра и гистологического исследования.

¶Основные причины образования

¶Атерома (эпидермальная киста)

Наиболее частая причина «шарика» в мочке уха — атерома. Она образуется в результате закупорки протока сальной железы и представляет собой полость, заполненную секретом железы и слущенными клетками эпителия. Атерома имеет округлую форму, гладкую поверхность, эластичную консистенцию и обычно безболезненна при пальпации. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 2—3 см. Кожа над атеромой не изменена, хотя при воспалении может покраснеть.

¶Липома (жировик)

Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. В мочке уха она встречается реже атеромы, так как жировая ткань в этом участке представлена незначительно. Липома мягкая на ощупь, подвижная, безболезненная. Медленно увеличивается в размерах.

¶Гигрома

Гигрома — ограниченное скопление вязкой жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище. В области уха гигрома возникает редко, но при травме или постоянном давлении украшений (серьги) возможна.

¶Гранулема и гранулёма после прокола

У людей с проколотыми ушами в месте пирсинга может формироваться гранулёма — разрастание грануляционной ткани в ответ на хроническое раздражение или инфекцию. Такое уплотнение часто сопровождается покраснением и незначительной болезненностью.

¶Лимфаденопатия

Увеличенный лимфатический узел, расположенный вблизи мочки (предушный, заушный лимфоузел), может восприниматься как «шарик» под кожей. Лимфаденопатия сопровождает инфекционные заболевания (отит, фурункул, герпес), аутоиммунные процессы или, в редких случаях, злокачественные новообразования.

¶Другие причины

• Фиброма — доброкачественная опухоль из соединительной ткани.
• Гемангиома — сосудистая опухоль, обычно синеватого оттенка.
• Кальцинат — отложение солей кальция, плотное на ощупь.
• Проявление системных заболеваний — подагра, ревматоидный узел.

¶Симптомы, требующие внимания

Большинство шариков в мочке уха доброкачественны и бессимптомны. Однако показаться врачу необходимо при следующих признаках:

• быстрый рост уплотнения;
• боль, покраснение, отёк тканей;
• изменение цвета кожи над образованием;
• выделение гноя или крови;
• увеличение нескольких лимфоузлов одновременно;
• общие симптомы: слабость, повышение температуры, потеря веса.

¶Диагностика

Диагноз устанавливает врач-хирург или дерматолог на основании осмотра и пальпации. Для уточнения природы образования применяются:

• УЗИ мягких тканей — позволяет определить структуру (полость, плотная ткань, сосудистое образование);
• дерматоскопия — при подозрении на пигментные образования;
• пункция — забор содержимого для цитологического исследования;
• гистологическое исследование — окончательный метод, проводится после удаления.

¶Лечение

Консервативное лечение шариков в мочке уха, как правило, неэффективно. Основной метод — хирургическое удаление.

¶Хирургическое иссечение

Проводится под местной анестезией. Врач удаляет капсулу образования полностью, что исключает рецидив. Послеоперационный шов заживает в течение 7—10 дней.

¶Лазерное удаление

Малоинвазивный метод с минимальным рубцеванием. Подходит для небольших образований.

¶Пункционная аспирация

Применяется при гигромах: содержимое отсасывается, в полость вводится склерозант. Возможны рецидивы.

¶Народные методы

В интернете встречаются рекомендации по «рассасыванию» уплотнений компрессами и мазями. Медицинская наука не подтверждает эффективность таких методов, а попытки самостоятельного вскрытия образования опасны инфицированием.

¶Профилактика

• соблюдение гигиены при пирсинге и ношении серёг;
• обработка проколов антисептиками до полного заживления;
• отказ от тесных украшений, сдавливающих мочку;
• своевременное лечение кожных инфекций.

¶Интересные факты

Атерома — одно из самых частых доброкачественных образований кожи вообще; на её долю приходится до 70 % всех кожных кист. Мочки уха лишены хрящевой ткани, состоят из жировой клетчатки и кожи, что создаёт благоприятные условия для формирования кист при закупорке протоков. В косметической хирургии удаление атеромы мочки уха считается одной из простейших операций и обычно занимает 15—20 минут.

¶Источники

• Справочник по дерматовенерологии / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мамматова.
• Клинические рекомендации Российской ассоциации дерматовенерологов по лечению кист мягких тканей.
• Оперативная хирургия с топографической анатомией / под ред. В. Н. Шевкуненко.
• Терапевтическая справочная книга по оториноларингологии.