Силуэт — препарат для похудения¶

«Силуэт» — лекарственное средство для снижения массы тела, относящееся к группе периферических блокаторов рецепторов к каннабиноидам. Действующее вещество препарата — римонабант. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и отпускается по рецепту врача. Средняя цена упаковки в аптеках России составляет от 2500 до 4500 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка «Силуэта» содержит 20 мг римонабанта в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, натрия крахмала гликолат, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность.

Препарат выпускается в блистерах по 30 или 90 таблеток. Таблетки покрыты плёночной оболочкой светло-розового или розового цвета, двояковыпуклой формы. Производителем является фармацевтическая компания «Озон» (Россия), а также ряд других российских производителей дженериков римонабанта.

¶Фармакологическое действие

Римонабант является селективным антагонистом каннабиноидных рецепторов типа CB1. Эти рецепторы расположены не только в центральной нервной системе, но и в периферических тканях — печени, жировой ткани, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

Блокада периферических CB1-рецепторов приводит к нескольким эффектам:

• снижению липогенеза в печени и жировой ткани;
• повышению окисления жирных кислот;
• улучшению липидного профиля (снижение триглицеридов, повышение липопротеинов высокой плотности);
• уменьшению инсулинорезистентности.

Препарат не оказывает центрального действия, то есть не влияет на психоактивные свойства, связанные с блокадой CB1-рецепторов головного мозга.

¶Показания к применению

«Силуэт» назначается взрослым пациентам с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более (ожирение) или ИМТ 27 и более в сочетании с одним или несколькими факторами риска: сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия.

Препарат применяется в составе комплексной программы снижения массы тела, включающей диету с ограничением калорийности и регулярную физическую активность. Монотерапия без соблюдения диеты и физических нагрузок не даёт клинически значимого результата.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Рекомендуемая доза — 20 мг один раз в сутки, преимущественно утром.

Курс лечения длительный и определяется врачом индивидуально. Обычно терапия продолжается не менее 12 месяцев. При отсутствии снижения массы тела на 5% и более через 12 недель от начала лечения препарат отменяют.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к римонабанту или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• возраст до 18 лет;
• одновременный приём других лекарственных средств, влияющих на массу тела.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, снижение аппетита. Возможны головная боль, головокружение, бессонница, тревожные состояния.

В клинических исследованиях римонабанта (препарат Акомплиа, производитель GlaxoSmithKline) были выявлены серьёзные побочные эффекты психиатрического характера — депрессия, суицидальные мысли, тревожные расстройства. По этой причине римонабант не был допущен к продаже в большинстве стран мира, включая США и страны Евросоюза. В России препарат «Силуэт» зарегистрирован и доступен по рецепту.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир), так как они повышают концентрацию римонабанта в крови. С осторожностью применяется с препаратами, обладающими седативным действием, и с этанолом.

¶Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Силуэт» (римонабант), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы клинических исследований римонабанта (RIO-обзоры), опубликованные в международных медицинских журналах.