Синтомициновая мазь — антибактериальное средство¶
Синтомициновая мазь — наружное антибактериальное лекарственное средство группы амфениколов, действующим веществом которого является хлорамфеникол (левомицетин). Применяется для лечения гнойных и инфицированных ран, ожогов, фурункулёзов и других кожных инфекций. Отпускается без рецепта, относится к безрецептурным препаратам и производится несколькими фармацевтическими предприятиями России и стран СНГ.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — хлорамфеникол (Chloramphenicolum), синтетический антибиотик, открытый в 1947 году советским учёным Николаем Вацко и коллегами. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска: в классической мази используются касторовое масло, сорбиновая кислота, эмульгатор, вода очищенная и другие вещества, обеспечивающие однородную консистенцию.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Мазь 1% и 5% — белая или желтоватая масса с характерным запахом, расфасованная в алюминиевые тубы по 10, 25, 30, 40 и 50 граммов.
- Линимент синтомицина — более жидкая маслянистая эмульсия, содержащая 0,2%, 1% или 5% хлорамфеникола, выпускается во флаконах и тубах.
- Свечи с синтомицином — применяются в гинекологической практике.
¶Фармакологическое действие
Хлорамфеникол относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он подавляет синтез белка бактериальной клетки, связываясь с рибосомами и блокируя пептидилтрансферазу. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, сальмонелл, шигелл, а также некоторых анаэробов и возбудителей риккетсиозов. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
При наружном применении всасывание в системный кровоток минимально, что снижает риск системных побочных эффектов. Однако при нанесении на обширные повреждённые участки кожи возможно некоторое проникновение препарата в кровь.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, синтомициновая мазь назначается при:
- инфицированных ранах, ожогах II и III степени;
- трофических язвах;
- фурункулёзе, карбункулах, гнойничковых заболеваниях кожи;
- стрептодермии и стафилодермии;
- конъюнктивитах (в составе глазных форм);
- глубоких пиодермиях;
- гнойном отите (по назначению врача).
Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок или накладывают на стерильную марлевую повязку, которую меняют 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–10 дней. Детям до 3 лет препарат назначается с осторожностью и только по строгим показаниям.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к хлорамфениколу и другим амфениколам;
- заболевания крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- печёночная и почечная недостаточность;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- псориаз, экзема, грибковые поражения кожи в месте нанесения;
- беременность и период грудного вскармливания;
- новорождённые дети (до 4 недель).
Побочные реакции: кожная сыпь, зуд, жжение, крапивница, ангионевротический отёк, дерматит в месте нанесения. При длительном применении на обширных участках возможно угнетение кроветворения.
¶Цена и аналоги
Стоимость синтомициновой мази в российских аптеках относится к категории низких: туба 25 граммов 5% мази стоит примерно 50–100 рублей, линимент — около 40–80 рублей. Цена зависит от производителя, объёма упаковки и аптечной сети.
Структурные аналоги по действующему веществу:
| Препарат | Особенности |
|---|---|
| Левомеколь | Мазь с хлорамфениколом и метилурацилом, дополнительное ранозаживляющее действие |
| Левомицетин (таблетки, капли) | Тот же антибиотик в других лекарственных формах |
| Левосин | Комбинированная мазь с хлорамфениколом, метилурацилом, тримекаином и сульфадиметоксином |
| Синтомициновый линимент | Жидкая форма того же препарата |
| Фастин-1 | Мазь с хлорамфениколом и фузидиновой кислотой |
Наиболее известный аналог — Левомеколь, который дополнительно содержит метилурацил, стимулирующий регенерацию тканей. Его цена выше — порядка 150–250 рублей за упаковку.
¶Отзывы
Отзывы пациентов о синтомициновой мази в целом положительные: препарат эффективно справляется с гнойными ранами, фурункулами и ожогами, быстро уменьшает воспаление. К недостаткам относят специфический запах, жирную консистенцию, оставляющую следы на одежде, а также необходимость ежедневной смены повязок. Некоторые отмечают появление лёгкого жжения при нанесении. Врачи подчёркивают, что при длительном бесконтрольном применении возможно развитие устойчивости бактерий и нарушение микрофлоры кожи, поэтому курс лечения не следует превышать без консультации со специалистом.
¶Историческая справка
Хлорамфеникол был выделен из культуры Streptomyces venezuelae в 1947 году в Институте органической химии АН СССР. В СССР препарат получил широкое применение в хирургии и дерматологии. В западных странах из-за риска тяжёлых побочных эффектов (синдром серого ребёнка у новорождённых, апластическая анемия) системное применение хлорамфеникола ограничено, однако наружные формы остаются в клинической практике.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Синтомициновая мазь»
- РЛС (Регистр лекарственных средств России)
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»