Средства от диареи у взрослых¶
Средства от диареи у взрослых — группа лекарственных препаратов, применяемых для симптоматического и этиотропного лечения расстройства стула у взрослых пациентов. К ним относят противодиарейные, адсорбирующие, противомикробные, пробиотические и регидратационные средства. Выбор препарата зависит от причины поноса, его характера (острый или хронический) и сопутствующих симптомов.
¶Причины диареи
Понос у взрослых может быть вызван различными факторами:
- Инфекционные причины — бактериальные (сальмонеллёз, дизентерия, холера), вирусные (ротавирус, норовирус) и паразитарные инфекции.
- Пищевые отравления — употребление недоброкачественной пищи, токсины которых раздражают кишечник.
- Дисбактериоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры после приёма антибиотиков.
- Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, часто связанное со стрессом.
- Ферментативная недостаточность — например, непереносимость лактозы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, болезнь Крона, энтерит.
- Лекарственные препараты — антибиотики, слабительные, некоторые антидепрессанты.
При острой диарее, сопровождающейся высокой температурой, кровью в стуле, сильной болью в животе или признаками обезвоживания, необходима консультация врача.
¶Основные группы препаратов
¶Противодиарейные средства
Наиболее известные препараты этой группы — лоперамид (Имодиум, Лопедиум) и диарол. Лоперамид замедляет перистальтику кишечника, уменьшая частоту стула и его объём. Препарат эффективен при острой неинфекционной диарее, но противопоказан при подозрении на бактериальную инфекцию (дизентерия, псевдомембранозный колит), так как может усугубить состояние.
¶Адсорбирующие препараты
Смектит (Смекта), активированный уголь, полисорб, энтеросгель и полифепан связывают токсины, газы и патогенные микроорганизмы в кишечнике и выводят их из организма. Эти средства безопасны и могут применяться при инфекционной диарее. Активированный уголь принимают из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.
¶Противомикробные препараты
При бактериальной диарее назначают нифуроксазид (Энтерофурил), фуразолидон, рифаксимин (Альфа-нормикс) или ципрофлоксацин. Нифуроксазид действует местно в кишечнике, не всасываясь в кровь, и применяется при острых кишечных инфекциях бактериального происхождения.
¶Пробиотики и пребиотики
Линекс, Бифиформ, Аципол, Хилак форте, Лактобактерин восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Пробиотики особенно показаны при антибиотик-ассоциированной диарее и после перенесённых кишечных инфекций. Для закрепления эффекта курс лечения обычно составляет 7–14 дней.
¶Регидратационные средства
При диарее организм теряет жидкость и электролиты. Для профилактики и лечения обезвоживания применяют Регидрон, Гастролит, Трисоль и другие солевые растворы. Пакетик Регидрона растворяют в 1 литре кипячёной воды и принимают небольшими глотками после каждого эпизода жидкого стула.
¶Схема лечения в зависимости от причины
| Причина | Рекомендуемые препараты |
|---|---|
| Пищевое отравление | Смекта, активированный уголь, Регидрон |
| Кишечная инфекция | Энтерофурил, Смекта, пробиотики, регидратация |
| Дисбактериоз после антибиотиков | Линекс, Хилак форте, Бифиформ |
| Стресс, СРК | Лоперамид, диета, нормализация режима |
| Ферментативная недостаточность | Ферментные препараты (Мезим, Креон) |
¶Диета при поносе
В острый период рекомендуется щадящая диета: исключаются молочные продукты, жирная и жареная пища, кофе, алкоголь, свежие овощи и фрукты. Рекомендуются сухари, рисовый отвар, нежирный бульон, картофельное пюре, бананы, запечённые яблоки. Питьевой режим должен быть усилен — не менее 2–2,5 литров жидкости в сутки.
¶Когда необходима врачебная помощь
Срочная консультация врача требуется при:
- диарее дольше 2–3 дней без улучшений;
- наличии крови или слизи в стуле;
- температуре выше 38,5 °C;
- сильной боли в животе;
- признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение);
- диарее у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Самолечение противодиарейными средствами без выяснения причины может привести к ухудшению состояния, поэтому при затянувшемся поносе показана консультация гастроэнтеролога или терапевта.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Острые кишечные инфекции»
- Государственная фармакопея Российской Федерации
- Рациональное применение противодиарейных препаратов, журнал «Рациональная фармакотерапия»