Стрептоцид порошок: инструкция по применению¶

Стрептоцид (международное название — сульфаниламид, действующее вещество — сульфаниламид) — противомикробное лекарственное средство группы сульфаниламидов, предназначенное преимущественно для наружного применения. Порошок стрептоцида представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок без запаха, слабо растворимый в воде. Применяется для обработки ран, ожогов, ссадин и других повреждений кожи с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций.

¶Фармакологическое действие

Стрептоцид относится к бактериостатическим антибактериальным средствам широкого спектра действия. Механизм действия основан на конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой (ПАБК): сульфаниламид блокирует синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, что нарушает обмен нуклеиновых кислот и останавливает размножение микроорганизмов.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, а также возбудителей актиномикоза и хламидий. На спирохеты и некоторые анаэробы действие менее выражено. К стрептоциду устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis и простейшие.

¶Форма выпуска

Стрептоцид выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Порошок для наружного применения — расфасовывается по пакетам по 2 г, 5 г и 10 г;
• Таблетки по 0,3 г и 0,5 г (применяются внутрь по строгим показаниям);
• Мазь стрептоцидовая 10 % — для наружной обработки раневых поверхностей;
• Линимент стрептоцида 5 % — более текучая форма для обработки обширных повреждений, в том числе ожогов.

¶Показания к применению порошка

Порошок стрептоцида применяется наружно при:

• гнойных ранах, фурункулах, карбункулах;
• поверхностных ожогах I и II степени;
• стрептококковых пиодермиях (импетиго, эктима);
• конъюнктивите (микроскопические количества порошка закладываются в конъюнктивальный мешок);
• актиномикозе с поражением кожи.

¶Инструкция по применению при ранах

Перед обработкой раны необходимо вымыть руки и надеть перчатки. Раневую поверхность очищают от загрязнений и некротических тканей стерильным материалом, при необходимости промывают антисептическим раствором (хлоргексидин, перекись водорода) и высушивают стерильной салфеткой.

Содержимое пакета (2–5 г) равномерно распределяют тонким слоем по очищенной раневой поверхности. Порошок можно наносить непосредственно из пакета или с помощью стерильной лопаточки. При обработке полостей порошок вводят в количестве, достаточном для заполнения, но без избыточного уплотнения, чтобы не нарушить отток раневого отделяемого.

Поверх порошка накладывают стерильную марлевую повязку. Кратность перевязок определяется характером раны: при обильном гнойном отделяемом — ежедневно, при гранулирующих ранах — через 1–2 дня. Общая продолжительность курса — до 5–7 дней, при необходимости — дольше под контролем врача.

При обработке ожоговых поверхностей порошок наносят после промывания раны, избегая попадания на обширные участки повреждения (возможна системная абсорбция сульфаниламида).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным сульфаниламида;
• анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия;
• тиреотоксикоз (для системного применения);
• беременность и период грудного вскармливания (для системного применения);
• детский возраст до 2 месяцев (для системного применения).

При наружном применении в рекомендованных дозах резорбтивное действие незначительно, однако при обработке обширных раневых и ожоговых поверхностей сульфаниламид может всасываться в системный кровоток.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона. При нанесении на обширные повреждения — головная боль, тошнота, лейкопения, кристаллурия. При длительном применении возможно присоединение грибковой инфекции.

¶Особые указания

Пациентам с нарушениями функции почек и печени, сахарным диабетом, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Не допускать попадания порошка в глаза, на слизистые оболочки и в открытые полости. При одновременном применении с новокаином и его производными противомикробная активность стрептоцида снижается, так как новокаин является источником ПАБК.

Стрептоцид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации.

¶Историческая справка

Сульфаниламид впервые синтезирован немецким химиком Йозефом Кларе в 1908 году, однако клиническое значение было обнаружено только в 1932 году, когда Герхард Домагк показал противомикробную активность красителя стрептоцида (пронтозила). До появления антибиотиков сульфаниламиды были основным средством борьбы с бактериальными инфекциями и широко применялись во время Второй мировой войны.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Стрептоцид».
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Дерюгин В. Г. «Руководство по клинической фармакологии».
• ВОЗ. Рациональное использование противомикробных средств.