Супракс — антибактериальный препарат цефиксим¶

Супракс — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в формах для перорального приёма: капсулы и диспергируемые таблетки, а также гранулы для приготовления суспензии. Применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и ряда других локализаций. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Цефиксим был разработан в Японии в 1970-х годах и относится к цефалоспоринам третьего поколения. Как и другие препараты этого класса, он подавляет синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками. Это приводит к нарушению формирования пептидогликана — основного компонента бактериальной оболочки, — вследствие чего микроорганизм погибает. Действие носит бактерицидный характер.

Ключевая особенность цефиксима — устойчивость к действию многих β-лактамаз, ферментов, которые вырабатываются бактериями и разрушают пенициллины и часть цефалоспоринов ранних поколений. Благодаря этому цефиксим сохраняет активность в отношении ряда штаммов, резистентных к другим антибиотикам.

Препарат активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus. Слабее действует на стафилококки и неэффективен в отношении синегнойной палочки, энтерококков и анаэробов.

¶Формы выпуска

Суспензия готовится непосредственно перед началом курса: во флакон с гранулами добавляют воду до метки и взбалтывают. Готовый раствор хранится ограниченное время, обычно не более двух недель при комнатной температуре или в холодильнике — в зависимости от указаний производителя.

¶Фармакокинетика

Цефиксим хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пища не оказывает существенного влияния на полноту всасывания, поэтому препарат можно принимать независимо от приёма пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через несколько часов после приёма. Период полувыведения составляет порядка трёх-четырёх часов, что позволяет назначать препарат один или два раза в сутки.

Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при нарушении их функции требуется коррекция дозы. Это отличает цефиксим от некоторых других цефалоспоринов, метаболизирующихся в печени.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• неосложнённые инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые кишечные инфекции.

Решение о назначении принимает врач на основании клинической картины и, при необходимости, результатов бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и тяжёлых аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе из-за возможной перекрёстной аллергии. Осторожность требуется при выраженных нарушениях функции почек, при колите в анамнезе, а также в период беременности и грудного вскармливания — применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, диарея, боли в животе, реже — кандидоз слизистых оболочек. Возможны головные боли, головокружение, изменения картины крови, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В редких случаях развиваются тяжёлые состояния — псевдомембранозный колит, анафилактические реакции, серьёзные поражения кожи. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Как и другие антибактериальные препараты, цефиксим способен нарушать нормальную микрофлору, что повышает риск развития суперинфекции, в том числе вызванной грибами рода Candida. Нерациональное применение антибиотиков формирует устойчивость микроорганизмов, поэтому курс должен проводиться строго по назначению и в предписанной длительности, даже если симптомы исчезли раньше.

При одновременном приёме с антикоагулянтами возможно усиление их действия; сочетание с некоторыми другими препаратами требует врачебного контроля. Алкоголь во время лечения не рекомендуется.

¶Место в терапии

Цефиксим занимает нишу пероральных цефалоспоринов третьего поколения, применяемых в амбулаторной практике, когда требуется удобный режим приёма и широкий спектр действия. Он служит одной из альтернатив при непереносимости или неэффективности других антибиотиков. В медицинской литературе подчёркивается, что выбор конкретного препарата определяется возбудителем, локализацией инфекции, состоянием пациента и данными о локальной резистентности микроорганизмов.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Супракс; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии цефалоспоринов.