Такропик мазь — инструкция по применению¶

Такропик (международное название — такролимус, Tacrolimus) — иммунодепрессивное лекарственное средство для наружного применения, относящееся к ингибиторам кальциневрина. Мазь Такропик применяется в дерматологии для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой степени у взрослых и детей старше 2 лет. Препарат не содержит глюкокортикостероидов, что отличает его от большинства традиционных средств терапии атопического дерматита.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество мази — такролимус. В аптечной сети препарат представлен в двух концентрациях:

Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10, 15, 30 и 40 г. Вспомогательные компоненты: пропиленкарбонат, парафин белый мягкий, парафин жидкий. Препарат отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Такролимус относится к группе макролидных иммунодепрессантов. Механизм действия связан с ингибированием кальциневрина — фермента, участвующего в активации Т-лимфоцитов. При наружном применении такролимус подавляет продукцию провоспалительных цитокинов (интерлейкина-2, интерлейкина-3, интерферона гамма, фактора некроза опухоли-альфа), что приводит к уменьшению воспалительной реакции в коже.

В отличие от глюкокортикостероидов, такролимус не вызывает атрофии кожи при длительном применении, не влияет на синтез коллагена и не приводит к истончению эпидермиса. Системная абсорбция препарата при наружном применении минимальна — концентрация такролимуса в крови, как правило, находится ниже порога определения.

¶Показания к применению

Основное показание — атопический дерматит (нейродермит) средней и тяжёлой степени, резистентный к стандартной терапии кортикостероидами или при наличии противопоказаний к их назначению. Мазь применяется для купирования обострений и поддерживающей терапии.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи два раза в сутки — утром и вечером. После достижения клинического улучшения частоту нанесения можно сократить до одного раза в день или перейти на интервальную схему (нанесение два раза в неделю на ранее поражённые участки) для профилактики обострений.

Курс лечения определяется индивидуально. Длительность непрерывной терапии не должна превышать одного года. Детям до 2 лет препарат не назначается в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к такролимусу или вспомогательным компонентам препарата;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для некоторых лекарственных форм);
• Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью препарат назначают при нарушении целостности кожного покрова (эрозии, язвы), при иммунодефицитных состояниях, при одновременном применении с другими иммунодепрессантами.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — местные, связанные с раздражением в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение, ощущение тепла, боль, парестезии. Эти явления, как правило, возникают в первые дни лечения и ослабевают по мере улучшения состояния кожи.

Реже отмечаются фолликулит, акне, дерматит, сухость кожи, крапивница, реакции гиперчувствительности. При системном применении такролимуса (в таблетках) возможно повышение риска злокачественных новообразований; данные о риске при наружном применении ограничены, однако в инструкции содержится предупреждение о теоретической возможности неоплазии.

¶Особые указания

Мазь не предназначена для нанесения на слизистые оболочки и глаза. Не рекомендуется применять препарат под окклюзионные повязки. В период лечения следует ограничивать воздействие ультрафиолетового излучения и солнечных ванн, используя защитные средства.

Пациентам, получающим такролимус наружно, рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и не использовать солярии.

¶Аналоги

Структурными аналогами мази Такропик являются препараты такролимуса для наружного применения: Протопик (Япония), а также дженерики, зарегистрированные в России и странах СНГ. Синонимичное торговое название — Такропик СЗ.

¶История и регистрация

Такролимус впервые был выделен из гриба Streptomyces tsukubaensis в 1984 году. Наружная форма препарата была разработана позже системной (таблетированной) и получила широкое распространение в дерматологии с начала 2000-х годов. В России мазь Такропик производится фармацевтической компанией «Северная звезда» и зарегистрирована в Государственном реестре лекарственных средств.