Тексаред — лекарственный препарат¶

Тексаред — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) эторикоксиба, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Относится к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

¶Действующее вещество

Основным действующим компонентом препарата является эторикоксиб — синтетическое нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к подклассу коксибов. Молекула была разработана в конце 1990-х годов и одобрена для клинического применения в ряде стран в начале 2000-х. Механизм действия основан на избирательном подавлении фермента циклооксигеназы-2, участвующего в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. В отличие от неселективных НПВС, эторикоксиб в терапевтических дозах слабее влияет на ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Одна таблетка Тексареда, как правило, содержит 60, 90 или 120 мг эторикоксиба. Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие, разрыхлители и компоненты плёночной оболочки.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь эторикоксиб хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность при приёме с пищей практически не меняется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через один час. Связь с белками плазмы высокая. Метаболизм происходит преимущественно в печени с участием ферментов цитохрома P450, в частности изофермента CYP3A4. Выведение осуществляется главным образом через почки в виде метаболитов.

Обезболивающий эффект развивается в течение 24–30 минут после приёма, противовоспалительное действие нарастает при регулярном применении. Период полувыведения составляет около 20–22 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Тексаред применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• остеоартроз (гонартроз, коксартроз и поражения других суставов);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый подагрический артрит;
• болевой синдром после хирургических вмешательств, в том числе в стоматологии и ортопедии.

Препарат предназначен для облегчения симптомов, он не влияет на течение основного заболевания и не заменяет базисную терапию.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к эторикоксибу или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 16 лет (для некоторых дозировок).

С осторожностью препарат назначают пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениями функции печени, при длительном приёме. Как и другие коксибы, эторикоксиб может повышать риск тромботических осложнений, поэтому решение о назначении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• головная боль, головокружение;
• диспепсия, тошнота, боль в животе;
• повышение артериального давления;
• отёки, задержка жидкости;
• повышение активности печёночных ферментов.

Реже наблюдаются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции почек, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма. При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. При остеоартрозе и ревматоидном артрите обычно назначают 30–60 мг в сутки, при анкилозирующем спондилите — до 90 мг, при остром подагрическом артрите — 120 мг однократно в сутки в течение короткого курса. Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Длительность терапии определяется врачом; для минимизации рисков стремятся использовать минимальную эффективную дозу в течение shortest возможного срока.

¶Место среди НПВС

Тексаред относится к тому же классу, что и другие селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб). Его отличительная особенность — длительный период действия, позволяющий однократный приём в сутки, и сравнительно высокая селективность в отношении ЦОГ-2. В клинической практике эторикоксиб рассматривается как альтернатива традиционным НПВС у пациентов с повышенным риском гастропатий, однако требует оценки кардиоваскулярного риска.

¶Правовой статус

В России препараты на основе эторикоксиба отпускаются по рецепту врача. Тексаред зарегистрирован как рецептурное лекарственное средство. Существуют также другие торговые наименования эторикоксиба, что связано с окончанием патентной защиты оригинального препарата и появлением воспроизведённых лекарственных средств (дженериков).

¶Меры предосторожности

Пациентам, принимающим Тексаред, рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек при длительной терапии. Не следует одновременно применять несколько НПВС. Совместный приём с антикоагулянтами, антиагрегантами, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами требует врачебного контроля из-за возможных взаимодействий. Алкоголь усиливает риск поражения желудочно-кишечного тракта.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тексаред.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации по лечению остеоартроза и ревматоидного артрита.
• Фармакологические справочники по нестероидным противовоспалительным средствам.