Тестикулы: строение и функции¶

Тестикулы (лат. testiculi, ед. ч. testiculus; синонимы — яички, семенники) — парные мужские половые железы, относящиеся к внутренним органам репродуктивной системы. У человека и большинства млекопитающих они расположены в мошонке — кожном мешке вне брюшной полости. Тестикулы выполняют две основные функции: выработку мужских половых клеток (сперматозоидов) и синтез мужских половых гормонов, прежде всего тестостерона. Таким образом, железы совмещают генеративную и эндокринную роль.

¶Анатомия и расположение

У взрослого мужчины каждое яичко имеет овальную, слегка сплющенную форму. Средние размеры — около 4–5 см в длину, 2–3 см в ширину, масса — примерно 15–25 г. Правое яичко обычно расположено несколько ниже левого; это нормальный анатомический вариант, а не патология.

Яичко покрыто плотной белочной оболочкой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие орган на дольки (примерно 200–300). В каждой дольке находятся извитые семенные канальцы — именно там происходит образование сперматозоидов. Канальцы переходят в прямые, затем в сеть яичка, из которой выходят выносящие протоки, впадающие в придаток яичка (эпидидимис). В придатке сперматозоиды дозревают и накапливаются.

Кровоснабжение обеспечивает яичковая артерия, отток крови идёт по венам, образующим лозовидное сплетение. Лимфоотток направлен к поясничным лимфоузлам. Иннервация осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений.

¶Функции

¶Генеративная функция

В извитых семенных канальцах протекает сперматогенез — многостадийный процесс образования зрелых сперматозоидов из стволовых клеток. Он включает фазы размножения, роста, созревания и формирования. Полный цикл у человека занимает около 64–74 дней. Интенсивность сперматогенеза зависит от температуры: нормальное образование клеток возможно при температуре на 2–3 °C ниже температуры тела, что и объясняет вынесенное положение яичек в мошонке.

¶Эндокринная функция

В интерстициальной ткани между канальцами расположены клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон. Этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков, рост мышечной и костной ткани, половое влечение, а также участвует в регуляции сперматогенеза. В канальцах присутствуют клетки Сертоли, которые обеспечивают питание развивающихся половых клеток и вырабатывают ингибин, регулирующий секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

Работа яичек управляется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью: гипоталамус выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон, гипофиз — лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, а тестостерон по принципу обратной связи тормозит их избыточную продукцию.

¶Развитие

Закладка половых желёз происходит внутриутробно; первичные гонады формируются в брюшной полости. Примерно на 7–8-м месяце внутриутробного развития яички опускаются через паховый канал в мошонку. Если опускание не завершилось к рождению или в первые месяцы жизни, диагностируют крипторхизм — состояние, требующее наблюдения, поскольку оно повышает риск нарушений сперматогенеза и опухолей. С началом полового созревания (обычно в 11–14 лет) активность желёз резко возрастает, достигая максимума к 20–30 годам; после 40–50 лет наблюдается постепенное снижение функции.

¶Заболевания

Среди наиболее распространённых патологий яичек выделяют:

Орхит — воспаление яичка, часто как осложнение эпидемического паротита (свинки), особенно опасное в постпубертатном возрасте.
Эпидидимит — воспаление придатка, нередко бактериальной природы.
Варикоцеле — расширение вен лозовидного сплетения, одна из частых причин мужского бесплодия.
Гидроцеле — скопление жидкости между оболочками яичка.
Крипторхизм — неопущение яичка.
Опухоли яичка — относительно редкие, но значимые новообразования; чаще встречаются у молодых мужчин. К факторам риска относят крипторхизм и наследственную предрасположенность.
Травмы — вследствие поверхностного расположения органа.

Для диагностики применяют осмотр, пальпацию, ультразвуковое исследование, анализ крови на онкомаркёры (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин), спермограмму и гормональные тесты.

¶Профилактика и гигиена

К мерам профилактики относят регулярное самообследование, ношение защитных приспособлений при занятиях травмоопасными видами спорта, своевременное лечение инфекций, вакцинацию против эпидемического паротита. Перегревание (частое посещение сауны, ношение тесного белья) неблагоприятно сказывается на сперматогенезе.

¶Значение в биологии и медицине

Тестикулы — классический объект изучения репродуктивной биологии и эндокринологии. Исследования их функции лежат в основе методов лечения бесплодия, гормональной терапии, а также разработки средств мужской контрацепции. Понимание механизмов сперматогенеза и гормональной регуляции имеет значение для онкологии, геронтологии и спортивной медицины (в частности, при выявлении допинга).

¶Источники

Большая российская энциклопедия
Атлас анатомии человека (Р. Д. Синельников)
Урология: национальное руководство
Гистология, цитология и эмбриология (Ю. И. Афанасьев)
Материалы Всемирной организации здравоохранения по репродуктивному здоровью