Тригим 5 мг — инструкция по применению¶
Тригим 5 мг — лекарственный препарат, содержащий активное вещество золмитриптан, относящийся к классу триптанов (агонисты серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов). Применяется для купирования острых приступов мигрени у взрослых. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 2,5 мг и 5 мг. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.
¶Состав и форма выпуска
Каждая таблетка Тригим 5 мг содержит:
- действующее вещество: золмитриптан — 5 мг;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, опадрай (оболочка).
Препарат выпускается в блистерах по 2 или 6 таблеток в картонной пачке. Существует также дозировка 2,5 мг.
¶Фармакологическое действие
Золмитриптан является селективным агонистом серотониновых рецепторов подтипов 5-HT1B и 5-HT1D. Механизм действия при мигрени связан со следующими эффектами:
- Сужением внутричерепных кровеносных сосудов, расширенных во время приступа.
- Подавлением высвобождения нейропептидов (в том числе белка, ассоциированного с гена кальцитонина — КГРП), участвующих в развитии нейрогенного воспаления.
- Блокадой проведения болевых импульсов по тройничному нерву.
После приёма внутрь золмитриптан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 40 %, связь с белками плазмы — примерно 25 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1,5 часа. Период полувыведения — около 3 часов. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы CYP, выводится преимущественно почками.
¶Показания к применению
Основное показание — купирование острых приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых пациентов. Препарат не предназначен для профилактики мигрени и не применяется при гемиплегической мигрени.
¶Противопоказания
Согласно инструкции по медицинскому применению, Тригим 5 мг противопоказан при:
- повышенной чувствительности к золмитриптану или любому вспомогательному компоненту;
- гемиплегической, базилярной или офтальмоплегической мигрени;
- тяжёлой и умеренной (печеночной недостаточности класса B и C по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточности;
- неконтролируемой артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца, включая стенокардию, инфаркт миокарда в анамнезе, постинфарктный кардиосклероз;
- цереброваскулярных нарушениях (инсульт, транзиторная ишемическая атака в анамнезе);
- периферической сосудистой болезни;
- одновременном приёме с эрготамином, его производными (включая метисергид) или другими агонистами 5-HT-рецепторов (суматриптан, ризатриптан, элетриптан и др.) в течение 24 часов;
- одновременном приёме с ингибиторами МАО или в течение двух недель после отмены ингибиторов МАО.
С осторожностью назначают при контролируемой артериальной гипертензии, нарушениях проводимости сердца, приёме СИОЗС, СИОЗСН или трициклических антидепрессантов, в пожилом возрасте (старше 65 лет).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая доза при приступе мигрени — 5 мг. Если головная боль не купировалась полностью или возобновилась через 24 часа, допускается повторный приём той же дозы, но не ранее чем через 2 часа после первого приёма.
Максимальная суточная доза — 10 мг (две таблетки по 5 мг). При приёме второй дозы следует учитывать возможное усиление побочных эффектов.
При лёгкой или умеренной почечной недостаточности коррекция дозы обычно не требуется. При тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) препарат не рекомендуется.
¶Побочные действия
Частые побочные эффекты (более 1 %): сонливость, головокружение, ощущение покалывания, тяжести, давления или боли в груди, приливы, сухость во рту, тошнота, боль в животе, мышечная слабость.
Редкие побочные эффекты (менее 0,1 %): сердцебиение, повышение артериального давления, ишемические изменения на ЭКГ, тахикардия, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, инсульт.
В единичных случаях отмечались реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, а также серотониновый синдром при одновременном приёме с СИОЗС или СИОЗСН.
¶Передозировка
Симптомы передозировки включают сонливость, угнетение сознания, галлюцинации, судороги, тахикардию, повышение артериального давления. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия.
¶Цена и условия отпуска
Таблетки Тригим 5 мг отпускаются по рецепту. Средняя цена в аптеках России за упаковку из 2 таблеток составляет около 150–250 рублей, за упаковку из 6 таблеток — около 350–550 рублей (данные 2024 года, цены варьируют в зависимости от региона и аптечной сети). Аналогами препарата по действующему веществу являются Зомиг (оригинальный препарат, MSD), Зомиг Rapimelt, Триптамин.
¶Особые указания
Тригим 5 мг не применяется для профилактики мигрени. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с литием. При частом применении триптанов (более 10 дней в месяц) возможно развитие абузусной головной боли, поэтому контроль частоты приёма обязателен.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Тригим (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Регистр лекарственных средств России (РЛС).
- Данные производителя Glenmark Pharmaceuticals.