Целестодерм — инструкция по применению¶
Целестодерм (Celestoderm) — торговое название линейки лекарственных средств на основе кортикостероида бетаметазона, предназначенных для наружного применения. Препараты выпускаются в форме мази и крема и относятся к группе глюкокортикостероидов для местного использования. Основное действующее вещество — бетаметазона валерат — обеспечивает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.
¶Состав и форма выпуска
В линейку Целестодерм входят два основных препарата:
| Препарат | Действующее вещество | Дополнительный компонент | Форма |
|---|---|---|---|
| Целестодерм-В | Бетаметазона валерат 0,1 % | Виомицин (антибиотик группы аминогликозидов) | Мазь/крем |
| Целестодерм-В с гарамицином | Бетаметазона валерат 0,1 % | Гарамицин (гентамицин) 0,1 % | Мазь/крем |
Препараты выпускаются в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г. Мазь имеет жирную основу и применяется при сухих поражениях кожи, крем — при мокнущих или влажных процессах.
¶Фармакологическое действие
Бетаметазона валерат относится к высокоактивным синтетическим кортикостероидам для наружного применения. Механизм действия связан с подавлением фосфолипазы А2, снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов, торможением миграции лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. В результате уменьшаются отёк, зуд, эритема и экссудация.
При нанесении на кожу в терапевтических дозах системная абсорбция незначительна. Однако при использовании на обширных участках кожи, под окклюзионные повязки или на повреждённый эпидермис возможно проникновение бетаметазона в системный кровоток с развитием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой супрессии.
¶Показания к применению
Целестодерм-В (без антибиотика) назначают при:
- атопическом дерматите;
- контактном дерматите (аллергическом и простом);
- дисгидротической экземе;
- нейродермите;
- себорейном дерматите;
- псориазе;
- крапивнице;
- зуде кожи различного генеза;
- эритродермии.
Целестодерм-В с гарамицином (с антибиотиком) дополнительно применяется при дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной инфекцией, вызванной чувствительными к гентамицину микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла).
¶Способ применения и дозировка
Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 5–10 дней. При хронических дерматозах допускается более длительное применение под контролем специалиста.
Для детей препарат применяют с осторожностью и минимально возможным курсом, поскольку кожа у детей обладает большей проницаемостью, что повышает риск системных побочных эффектов.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к бетаметазону, гентамицину или вспомогательным компонентам;
- розацеа;
- угри обыкновенные;
- периоральный дерматит;
- вирусные (герпес, ветряная оспа) и грибковые поражения кожи;
- туберкулёз кожи;
- первичные иммунодефициты;
- беременность (относительное противопоказание);
- возраст до 6 месяцев (для Целестодерм-В с гарамицином).
¶Побочные эффекты
Местные реакции: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, телеангиэктазии, фолликулит, гиперпигментация, атрофия кожи.
Системные эффекты (при длительном применении на больших площадях): подавление функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, задержка жидкости, повышение артериального давления.
При сочетанном применении с гентамицином возможны ототоксичность и нефротоксичность антибиотика при абсорбции через повреждённую кожу.
¶Особые указания
При отсутствии улучшений в течение 2 недель применения необходимо пересмотреть диагноз. Не допускается попадание препарата в глаза. При развитии признаков бактериальной инфекции курс антибиотикотерапии продолжают не более 7 дней без повышения дозы.
¶Хранение и отпуск
Хранят при температуре до 25 °C. Отпускается по рецепту врача.
¶История и производство
Оригинальный препарат Целестодерм-В производился компанией Schering-Plough (США/Нидерланды). На российском рынке препарат присутствовал с 1990-х годов. В настоящее время на территории России зарегистрирован ряд дженериков бетаметазона валерата с гентамицином отечественных и импортных производителей.