Целестодерм — комбинированный глюкокортикостероидный крем¶

Целестодерм — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, содержащего глюкокортикостероид бетаметазон и антибактериальный компонент гентамицин. Выпускается преимущественно в форме крема и мази. Относится к группе топических (местных) средств, применяемых в дерматологии для лечения воспалительных и инфекционно-осложнённых заболеваний кожи. В России и ряде стран СНГ препарат известен под этим названием; в других странах аналогичные комбинации могут выпускаться под иными торговыми марками.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два активных компонента:

Бетаметазона валерат — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и антипролиферативное действие. Относится к «сильным» (III класс по европейской классификации потенции).
Гентамицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов широкого спектра действия, активный в отношении ряда грамположительных и грамположительных бактерий, включая стафилококки и стрептококки.

Вспомогательные вещества в креме обеспечивают эмульсионную структуру, увлажнение и стабильность: среди них могут присутствовать вазелин, парафин, спирты, консерванты и эмульгаторы. Точный состав зависит от производителя и конкретной лекарственной формы.

¶Механизм действия

Бетаметазон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и уменьшает проницаемость сосудов. Это приводит к быстрому уменьшению покраснения, отёка, зуда и боли.

Гентамицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами, что ведёт к гибели микроорганизмов. Комбинация позволяет одновременно устранять воспаление и подавлять бактериальную инфекцию, которая часто сопутствует дерматитам.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением и присоединённой бактериальной инфекцией:

атопический и контактный дерматит, осложнённый вторичной инфекцией;
экзема;
аллергические дерматиты с признаками инфицирования;
простой и аллергический дерматит;
нейродермит;
опрелости и поверхностные пиодермии в сочетании с воспалением.

Наличие антибиотика делает препарат непригодным для лечения «чистых» грибковых или вирусных поражений кожи.

¶Способ применения и дозировка

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно ограничивается 1–2 неделями; при необходимости более длительного применения требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, складки) и у детей используются короткие курсы из-за повышенного риска системной абсорбции. Крем предпочтителен для влажных, мокнущих поверхностей, мазь — для сухих и шелушащихся.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

вирусных (герпес, ветряная оспа), грибковых и туберкулёзных поражениях кожи;
вакцинных реакциях;
повышенной чувствительности к компонентам;
трофических язвах и раневых поверхностях.

Ограничения касаются длительного применения на больших площадях, у детей раннего возраста и при беременности. Возможные нежелательные эффекты при длительном использовании: атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, присоединение вторичной инфекции, у детей — угнетение функции надпочечников.

¶Место в терапии и аналоги

Целестодерм относится к комбинированным топическим средствам, объединяющим глюкокортикостероид и антибиотик. Аналогичные по составу препараты выпускаются рядом производителей под разными названиями; близкими по действию являются комбинации бетаметазона с другими антибактериальными или противогрибковыми компонентами. Выбор конкретного средства определяется характером поражения кожи и наличием инфекции.

Применение препарата должно проводиться по назначению врача; самолечение гормональными средствами не рекомендуется из-за риска побочных эффектов.

¶Источники

Инструкции по медицинскому применению препаратов бетаметазона и гентамицина.
Справочник лекарственных средств РЛС.
Клинические рекомендации по дерматологии.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств.