Церукал: инструкция по применению¶
Церукал — торговое название препарата метоклопрамида, противорвотного средства группы блокаторов дофаминовых D2-рецепторов, применяемого при тошноте и рвоте различного происхождения. Относится к фармакологической группе противорвотных средств; выпускается в таблетках и растворе для инъекций. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Вспомогательные компоненты таблеток: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, желатин, стеарат магния, диоксид кремния.
| Форма выпуска | Дозировка | Упаковка |
|---|---|---|
| Таблетки | 10 мг | 50 штук |
| Раствор для инъекций | 2 мл (10 мг) | 10 ампул |
¶Фармакологическое действие
Метоклопрамид блокирует дофаминовые D2-рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне ствола мозга и в желудочно-кишечном тракте. В результате снижается активность рвотного центра, повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и повышается тонус кишечника. Препарат также оказывает умеренное анксиолитическое и седативное действие.
¶Показания к применению
- Тошнота и рвота, вызванные лучевой терапией, химиотерапией, приёмом цитостатиков.
- Рвота после хирургических вмешательств.
- Функциональные расстройства желудка (диспепсия, ощущение тяжести и переполнения).
- Диагностические исследования (как вспомогательное средство при рентгенографии желудка и кишечника с контрастированием).
- Мигрень (в комплексной терапии).
¶Противопоказания
Препарат противопоказан при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, механической кишечной непроходимости, перфорации кишечника, феохромоцитоме, эпилепсии, пролактинзависимых опухолях, беременности (I триместр), глаукоме, болезни Паркинаона, одновременном приёме сердечных гликозидов, а также при повышенной чувствительности к метоклопрамиду. С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, бронхиальной астме, артериальной гипертензии.
¶Способ применения и дозы
¶Таблетки
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 5–6 недель.
¶Раствор для инъекций
Взрослым вводят по 2 мл (10 мг) 2–3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг на введение. Максимальная суточная доза — 60 мг. Инъекции применяют при неэффективности таблетированной формы или при тяжёлой рвоте.
¶Детям
Детям до 14 лет препарат назначают преимущественно в форме раствора: 2–5 лет — 0,25–0,5 мг/кг массы тела в сутки, 5–14 лет — 2,5–5 мг в сутки. Таблетки детям до 14 лет не назначают.
¶Побочные действия
Часто: сонливость, головная боль, утомляемость, диарея, сухость во рту. Возможны экстрапирамидные реакции (мышечные спазмы, непроизвольные движения, спазм мышц шеи и лица) — особенно у детей и при длительном применении. Реже отмечаются галлюцинации, аменорея, гинекомастия, тахикардия, артериальная гипотензия, задержка мочи.
¶Особые указания
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При длительном применении (более 12 недель) возможны необратимые экстрапирамидные нарушения. Не следует сочетать с алкоголем и седативными препаратами. При почечной недостаточности дозу снижают.
¶Аналоги
Структурные аналоги Церукала с тем же действующим веществом: Метоклопрамид, Метамол, Перинорм, Реглан. К препаратам со схожим действием относятся Домперидон (Мотилиум), Ондансетрон, Гранисетрон.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Церукал (метоклопрамида гидрохлорид).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия.
- Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Державин А. С. Фармакология. — М.: ГЭОТАР-Медиа.