Цинктерал — лекарственный препарат¶

Цинктерал (лат. Zincteral) — лекарственный препарат на основе цинка сульфата, применяемый для восполнения дефицита цинка в организме и лечения состояний, обусловленных его недостаточностью. Относится к фармакологической группе минеральных добавок (микроэлементов). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в реестре лекарственных средств России и отпускается из аптек, в том числе без рецепта врача (статус отпуска может различаться в зависимости от страны и формы выпуска).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Цинктерала — цинка сульфат (Zinci sulfas). В одной таблетке, как правило, содержится 100 мг цинка сульфата, что эквивалентно примерно 20–22 мг элементарного цинка. В качестве вспомогательных компонентов используются крахмал, сахароза, тальк, повидон, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки и её кинетику растворения. Оболочка таблетки содержит сахарозу, титана диоксид, тальк и красители (состав зависит от производителя).

Препарат выпускается в блистерах по 10, 20, 25, 50 или 100 таблеток, упакованных в картонные пачки. Производством Цинктерала занимается ряд фармацевтических предприятий, в том числе польская компания Jelfa (торговое название Zincteral) и российские производители дженериков с аналогичным составом.

¶Фармакологическое действие

Цинк участвует в работе более 300 ферментов и затрагивает обмен веществ, деление клеток, синтез белка и нуклеиновых кислот, функционирование иммунной системы, обоняние и вкусовую чувствительность. Цинк необходим для нормального деления эпителиальных клеток кожи, синтеза гормонов (в том числе инсулина и половых гормонов), антиоксидантной защиты (в составе фермента супероксиддисмутазы) и поддержания уровня тестостерона у мужчин.

При приёме внутрь цинка сульфат абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность цинка из солевых форм относительно невелика и зависит от наличия пищи в желудке: некоторые продукты (молочные, богатые фитатами злаковые, бобовые) снижают всасывание. Избыток цинка выводится с калом и частично — с мочой.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Цинктерал назначают в следующих случаях:

• состояния, обусловленные дефицитом цинка (подтверждённый лабораторно или клинически);
• акне (угревая сыпь), в том числе при неэффективности местной терапии;
• алопеция (выпадение волос), связанная с дефицитом микроэлементов;
• нарушения вкусовой и обонятельной чувствительности;
• длительно незаживающие раны и язвы;
• хроническая диарея;
• дерматиты, экзема, псориаз (как часть комплексной терапии);
• снижение иммунитета, частые респираторные инфекции;
• мужское бесплодие, связанное с низкой подвижностью сперматозоидов (как часть комплексного лечения);
• беременность и лактация — при подтверждённом дефиците цинка (по назначению врача).

¶Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания:

• гиперчувствительность к цинку или вспомогательным компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• детский возраст до 4 лет (для некоторых форм выпуска).

Относительные противопоказания (применение возможно с осторожностью и под контролем врача):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гепатит, цирроз печени;
• одновременный приёма тетрациклинов и фторхинолонов (цинк снижает их абсорбцию);
• беременность и период лактации.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая схема для взрослых — по 1–2 таблетки (100–200 мг цинка сульфата) 2–3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 600 мг цинка сульфата (около 120–130 мг элементарного цинка). Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.

Для улучшения всасывания таблетки рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после неё. Детские дозировки рассчитываются с учётом возраста и массы тела.

¶Побочные действия

В терапевтических дозах Цинктерал переносится преимущественно хорошо. Возможные побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, запор;
• металлический привкус во рту;
• при длительном применении в высоких дозах — снижение уровня меди и железа, лейкопения, нарушение функции почек.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, диарея, боли в животе, в тяжёлых случаях — обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Лечение симптоматическое, включает промывание желудка и приём активированного угля.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Цинк снижает абсорбцию тетрациклинов и фторхинолонов (интервал между приёмами — не менее 2 часов).
• Антациды, содержащие алюминий и магний, ухудшают всасывание цинка.
• Цинк может снижать эффективность пеницилламина.
• Одновременный приём с медью и железом требует осторожности: цинк влияет на их обмен.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Перед началом курса рекомендуется определение уровня цинка в сыворотке крови. При длительном приёме необходимо контролировать уровень меди и железа. Цинктерал не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цинктерал (оригинальная, производитель Jelfa).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, раздел о микроэлементах.
• Материалы Национального института здоровья США (NIH) по цинку.