Ципролет 500: инструкция и применение¶

Ципролет 500 — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата (антибиотика) на основе ципрофлоксацина, выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой действующего вещества 500 мг. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Препарат производится индийской фармацевтической компанией «Доктор Реддис Лабораторис» и распространён в России и странах СНГ как рецептурное средство.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида). Это синтетический антибиотик широкого спектра действия из класса фторхинолонов. Механизм действия основан на подавлении ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов блокирует размножение микроорганизмов и приводит к их гибели. Ципрофлоксацин действует бактерицидно, то есть уничтожает бактерии, а не только тормозит их рост.

Препарат активен в отношении многих грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, гемофильная палочка), ряда грамположительных микроорганизмов, а также внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительны возбудители, устойчивые к некоторым другим классам антибиотиков, что делает его препаратом резерва в ряде клинических ситуаций.

¶Форма выпуска и дозировка

Ципролет выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 250, 500 и 750 мг;
концентрат для приготовления раствора для инфузий;
капли глазные и ушные;
раствор для инфузий.

Дозировка 500 мг — одна из наиболее востребованных в амбулаторной практике. Таблетки обычно белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, с риской. Упаковки содержат 10 или 20 таблеток. Цена зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке; ориентировочно стоимость одной упаковки из 10 таблеток по 500 мг составляет несколько сотен рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она меняется со временем.

¶Показания к применению

Ципрофлоксацин применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

инфекции дыхательных путей (в том числе осложнённые формы);
инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
инфекции желудочно-кишечного тракта, включая брюшной тиф;
гонорея;
простатит;
интраабдоминальные инфекции;
некоторые инфекции ЛОР-органов и глаз.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления диагноза. Самолечение антибиотиками недопустимо, поскольку ведёт к росту устойчивости микроорганизмов и риску осложнений.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако при одновременном употреблении с молочными продуктами или антацидами всасывание может снижаться. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально в зависимости от вида инфекции, её тяжести, состояния пациента и функции почек.

Ориентировочные схемы для взрослых при дозировке 500 мг: при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — обычно 250–500 мг два раза в сутки; при более тяжёлых инфекциях — 500 мг два раза в сутки. Курс лечения чаще составляет от 5 до 14 дней. При некоторых заболеваниях (например, при инфекциях костей и суставов) терапия может продолжаться дольше. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы. Детям и подросткам препарат назначают ограниченно, по строгим показаниям.

¶Противопоказания

Препарат не применяется:

при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
при беременности и в период грудного вскармливания;
в детском и подростковом возрасте (за исключением особых случаев по решению врача);
при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся снижением порога судорожной активности.

С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции печени и почек, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии и других состояниях.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

со стороны пищеварения: тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита, редко — псевдомембранозный колит;
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги, тревожность;
со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения интервала QT на ЭКГ;
аллергические реакции: сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах и мышцах, редко — тендиниты и разрывы сухожилий, особенно у пожилых людей и при одновременном приёме кортикостероидов.

Во время лечения рекомендуется избегать интенсивного ультрафиолетового облучения, соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Одновременный приём с антацидами, препаратами железа, кальция и цинка снижает всасывание ципрофлоксацина, поэтому между их приёмом необходим интервал не менее двух часов. Не следует сочетать препарат с молоком и молочными продуктами в момент приёма таблетки.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Ципрофлоксацин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. При сочетании с теофиллином возрастает риск токсических эффектов. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает вероятность судорог. Одновременный приём с препаратами, удлиняющими интервал QT, требует контроля со стороны врача.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Ципрофлоксацин, Ципробай, Ципринол, Цифран и другие. Существуют также комбинированные средства, содержащие ципрофлоксацин вместе с другими компонентами. Замена одного препарата другим производится только по согласованию с врачом.

Источники: инструкции производителя по медицинскому применению препарата Ципролет; справочники лекарственных средств; рекомендации по рациональной антибактериальной терапии.