Юперия — лекарственный препарат¶

Юперия — торговое название лекарственного препарата, содержащего активное вещество уперидин, применяемого в урологии для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Относится к группе альфа-1-адреноблокаторов. Производится фармацевтической компанией «Юнайтед Фарма» (Индия). В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Юперии — уперидин (уперидин гидрохлорид), селективный блокатор альфа-1-адренорецепторов. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, кросповидон, стеарат магния и оболочку таблетки.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 4 мг. Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке — 3 блистера (30 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Уперидин избирательно блокирует постсинаптические альфа-1A-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц этих структур, уменьшается сопротивление тока мочи и облегчаются симптомы нарушения мочеиспускания — слабая струя, прерывистость, частые позывы, ощущение неполного опорожнения пузыря, никтурия.

По сравнению с неселективными альфа-адреноблокаторами (доксазозин, теразозин) уперидин в меньшей степени влияет на альфа-1B-рецепторы сосудистой гладкой мускулатуры, что снижает риск ортостатической гипотензии и головокружения.

Терапевтический эффект развивается, как правило, в течение первых двух недель регулярного приёма, максимальный эффект достигается к 4–6 неделе.

¶Показания к применению

Симптоматическое лечение функциональных нарушений нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы — в частности, затруднённым мочеиспусканием, учащённым мочеиспусканием, императивными (неотложными) позывами и никтурией.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к уперидину или вспомогательным компонентам препарата.
• Ортостатическая гипотензия в анамнезе.
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Одновременный приём с кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром и другими сильными ингибиторами изофермента CYP3A4.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью назначают при тяжёлой почечной недостаточности, катаракте, при проведении плановой хирургической операции на глазах (риск синдрома нестабильной радужки — «floppy iris syndrome»).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Рекомендуемая доза — 4 мг один раз в сутки, ежедневно, в одно и то же время. Длительность курса определяется лечащим врачом; при длительном применении необходим периодический контроль состояния предстательной железы и простатспецифического антигена (ПСА).

Пропуск очередного приёма не является основанием для удвоения дозы — препарат продолжают принимать по обычной схеме.

¶Побочные эффекты

При появлении выраженного головокружения или обморока необходимо проконсультироваться с врачом; возможно снижение дозы или отмена препарата.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир) повышает концентрацию уперидина в плазме и усиливает побочные эффекты — противопоказано. Сочетание с другими альфа-адреноблокаторами и гипотензивными средствами взаимно усиливает гипотензивный эффект. Одновременный приём с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) требует осторожности в связи с риском артериальной гипотензии.

¶Цена и аналоги

Стоимость Юперии в аптеках России варьируется в зависимости от региона и аптечной сети; упаковка 30 таблеток по 4 мг обычно стоит в пределах 400–800 рублей. Цена может меняться, актуальные данные следует уточнять в аптечных сетях.

Структурные аналоги (содержащие то же действующее вещество — уперидин) на российском рынке представлены под торговыми названиями Уперидин и Урорек. К препаратам той же фармакологической группы (альфа-1-адреноблокаторы), применяемым при ДГПЖ, относятся:

• Тамсулозин (Омник, Омсулозин, Тамелин) — селективный альфа-1A-блокатор, наиболее распространённый аналог в России.
• Силодозин (Урорек) — селективный блокатор с дополнительным ингибированием 5-альфа-редуктазы.
• Альфузозин (Дальфаз) — альфа-1-адреноблокатор пролонгированного действия.
• Доксазозин (Кардура, Доксазозин-Тева) — неселективный альфа-1-блокатор, применяется также при артериальной гипертензии.
• Теразозин (Тернам).

Выбор конкретного препарата, дозировки и схемы лечения осуществляется урологом или андрологом на основании клинической картины, данных обследования и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение альфа-адреноблокаторами недопустимо — препараты этой группы отпускаются по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Юперия (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России (grls.rosminzdrav.ru).
• Рекомендации Европейской урологической ассоциации (EAU) по лечению ДГПЖ.
• Клинические рекомендации Российского общества урологов по доброкачественной гиперплазии предстательной железы.