Аэрцек — противовоспалительный препарат¶
Аэрцек (Aercec) — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующее вещество — эторикоксиб. Относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Применяется для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью и воспалением. Отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологические свойства
Эторикоксиб избирательно ингибирует ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе простагландинов, ответственных за воспаление, боль и лихорадку. В терапевтических дозах препарат практически не влияет на ЦОГ-1, что теоретически снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС (ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота).
При приёме внутрь эторикоксиб быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час после приёма натощак. Пища замедляет всасывание, но не оказывает существенного влияния на общую биодоступность. Период полувыведения — около 22 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.
Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома Р450 (в основном CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19). Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Аэрцек назначают при следующих состояниях:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз (остеоартрит);
- анкилозирующий спондилит;
- подагрический артрит (острый приступ);
- болевой синдром различного происхождения (в том числе послеоперационная боль, зубная боль);
- первичная дисменорея.
Препарат предназначен исключительно для симптоматической терапии и не влияет на прогрессирование основного заболевания.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение Аэрцека при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к эторикоксибу или вспомогательным компонентам;
- активная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- тяжёлая печёночная недостаточность (класс C по шкале Чайлд-Пью);
- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность (II–IV класс по NYHA), цереброваскулярные заболевания;
- перенесённые в последние 2 месяца аорто-коронарное шунтирование;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет;
- одновременный приём с другими НПВС или ацетилсалициловой кислотой в низких дозах без врачебного контроля.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи (для ускорения начала действия — натощак). Рекомендуемые дозы зависят от показания:
| Показание | Доза | Кратность |
|---|---|---|
| Ревматоидный артрит, остеоартроз | 60 мг | 1 раз в сутки |
| Анкилозирующий спондилит | 90 мг | 1 раз в сутки |
| Острый подагрический артрит | 120 мг | 1 раз в сутки (до 8 дней) |
| Болевой синдром | 60–120 мг | 1 раз в сутки |
Максимальная суточная доза — 120 мг. Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально. При необходимости длительного применения рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.
¶Побочные действия
Наиболее частые нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Возможны головная боль, головокружение, периферические отёки, повышение артериального давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение риска тромботических событий (инфаркт миокарда, инсульт) — этот риск возрастает при длительном применении высоких доз и у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Со стороны печени: повышение активности трансаминаз.
В редких случаях отмечаются аллергические реакции, включая кожную сыпь, крапивницу, бронхоспазм.
¶Особые указания
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, однако необходим регулярный контроль функции почек, печени и артериального давления. При одновременном применении глюкокортикостероидов риск желудочно-кишечных осложнений возрастает.
Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При появлении признаков инфекции применение следует прекратить.
¶Форма выпуска и условия хранения
Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 60 мг, 90 мг и 120 мг. Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается строго по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Аэрцек (эторикоксиб).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации ревматологов.