Аллервэй: инструкция и механизм действия¶

Аллервэй — это торговое наименование лекарственного препарата, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения. Действующим веществом является цетиризин — блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов. Препарат предназначен для системного применения при аллергических заболеваниях и выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке 10 мг.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цетиризин, входящий в состав Аллервэя, конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов, бронхов, кишечника, а также на поверхности клеток соединительной ткани. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер в значительных количествах, что обусловливает отсутствие выраженного седативного эффекта. Дополнительно препарат подавляет высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и снижает миграцию эозинофилов в очаг аллергического воспаления.

¶Фармакокинетика

После приема внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 минут. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания, однако может замедлять достижение пиковой концентрации. Связь с белками плазмы составляет около 93%. Период полувыведения у взрослых — приблизительно 10 часов, у детей младшего возраста — 6–7 часов. Препарат выводится преимущественно почками в неизмененном виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.

¶Показания к применению

Аллервэй применяется для симптоматической терапии следующих состояний:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (включая поллиноз);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница (хроническая идиопатическая и острая);
• аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• ангионевротический отек (в составе комплексной терапии).

Препарат эффективен для купирования симптомов аллергии, вызванной пыльцой растений, бытовой пылью, шерстью животных, плесневыми грибами и другими аэроаллергенами.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет составляет 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется применение препарата в форме капель для приема внутрь (в России данная форма может отсутствовать в продаже под этим брендом, поэтому требуется подбор аналога). Продолжительность курса лечения определяется врачом и зависит от характера заболевания. При сезонном поллинозе возможен прием в течение всего периода цветения причинно-значимых растений.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести дозу снижают вдвое. Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозировки, как правило, не требуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Аллервэй противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости цетиризина или гидроксизина;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• редких наследственных нарушениях углеводного обмена (непереносимость галактозы, дефицит лактазы);
• беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста и лицам с хронической почечной недостаточностью. В педиатрической практике таблетки разрешены с 6 лет.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются:

• сонливость или, напротив, возбуждение (встречается редко);
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• диспепсические явления (тошнота, диарея);
• кожные аллергические реакции (в единичных случаях).

При приеме в терапевтических дозах препарат редко вызывает седацию, однако в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

¶Особые указания и лекарственное взаимодействие

Аллервэй усиливает действие седативных средств и этанола, хотя клинически значимое потенцирование отмечается не всегда. Совместное применение с теофиллином (в дозе 400 мг/сутки) приводит к снижению общего клиренса цетиризина на 16%. При одновременном приеме с алкоголем возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

Препарат не оказывает влияния на результаты кожных аллергических проб, однако для получения достоверных результатов диагностики прием антигистаминных средств рекомендуется прекратить за 72 часа до проведения тестирования.

¶Передозировка

При превышении терапевтических доз (более 50 мг однократно) могут наблюдаться спутанность сознания, выраженная сонливость, тахикардия, задержка мочеиспускания. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки включает промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическую терапию. Гемодиализ малоэффективен.

¶Коммерческая информация

Аллервэй производится компанией «Dr. Reddy's Laboratories» (Индия). В России препарат зарегистрирован и доступен в аптечной сети. Отпускается без рецепта врача. Хранить таблетки следует в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года с даты производства.

Цетиризин, как действующее вещество, входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации, однако конкретная торговая марка Аллервэй может отсутствовать в данном перечне. На фармацевтическом рынке присутствуют многочисленные структурные аналоги препарата, содержащие цетиризин: Цетрин, Зиртек, Зодак, Парлазин и другие.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг).
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств Министерства здравоохранения РФ.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов).