Амоксиклав 500 мг — инструкция по применению¶
Амоксиклав 500 мг — комбинированный антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Производится компанией Sandoz (Словения) и выпускается в нескольких лекарственных формах, включая таблетки 500 мг + 125 мг.
¶Состав и форма выпуска
Действующие вещества препарата — амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения ферментами бактерий, что расширяет спектр действия препарата.
Таблетки Амоксиклав 500 мг содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон, тальк и другие компоненты, обеспечивающие формообразование и стабильность.
Другие формы выпуска:
| Форма | Состав | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки 250 мг + 125 мг | Амоксициллин 250 мг, клавулановая кислота 125 мг | Для детей и лёгких инфекций |
| Таблетки 875 мг + 125 мг | Амоксициллин 875 мг, клавулановая кислота 125 мг | Для взрослых, двукратный приём |
| Порошок для суспензии 125 мг/31,25 мг и 250 мг/62,5 мг в 5 мл | Детские формы | Для приготовления суспензии |
| Порошок для инъекций | 500 мг + 100 мг, 1000 мг + 200 мг | Для внутривенного введения в стационаре |
¶Фармакологическое действие
Амоксициллин действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий на стадии её роста и деления. Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинрезистентных штаммов), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Bordetella pertussis и другие.
Клавулановая кислота ингибирует большинство бета-лактамаз, продуцируемых грамположительными и грамотрицательными бактериями, что позволяет препарату действовать на штаммы, устойчивые к чистому амоксициллину.
При приёме внутрь амоксициллин и клавулановая кислота быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность амоксициллина составляет около 70–80%, натощак — до 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после приёма. Период полувыведения — 1–1,5 часа. Выводится преимущественно почками.
¶Показания к применению
Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, фарингит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, раневые инфекции);
- инфекции костей и суставов;
- одонтогенные инфекции (периодонтит, глоссит, абсцесс челюсти);
- гинекологические инфекции.
¶Дозировка и режим приёма
Для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) при инфекциях лёгкой и средней тяжести стандартная доза составляет 1 таблетку 500 мг + 125 мг каждые 8 часов (три раза в сутки). При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до 1 таблетки 875 мг + 125 мг каждые 12 часов.
Таблетки принимают в начале еды для уменьшения риска побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Курс лечения обычно составляет 5–14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и ответа на терапию. Продолжительность приёма определяется врачом.
Для детей младше 12 лет применяют суспензию с расчётом дозы по массе тела.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим пенициллинам или цефалоспоринам;
- тяжёлые нарушения функции печени;
- инфекционный мононуклеоз (риск развития сыпи);
- лимфолейкоз;
- детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы 500 мг).
С осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печёночной недостаточности, беременности и лактации.
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит. Возможны аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отёк, анафилаксия. В редких случаях — нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха. При длительном применении — кандидоз, колит, в том числе вызванный Clostridioides difficile.
¶Особые указания
Курс лечения необходимо завершать полностью, даже при исчезновении симптомов. Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется из-за повышенной нагрузки на печень. При появлении признаков анафилаксии требуется немедленная медицинская помощь.
¶История и распространение
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой была разработана британской компанией Beecham в 1980-х годах и выведена на рынок под торговым названием Augmentin. Амоксиклав производится компанией Sandoz и является одним из наиболее распространённых дженериков этой комбинации. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.