Амоксициллин АКОС 500 мг¶

Амоксициллин АКОС 500 мг — лекарственный препарат группы полусинтетических пенициллиновых антибиотиков, выпускаемый российским предприятием «Синтез» (АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКОС»). Препарат относится к антибактериальным средствам группы бета-лактамов и применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — амоксициллин в форме тригидрата. В одной таблетке содержится 500 мг амоксициллина (в пересчёте на сухое вещество).

Вспомогательные компоненты таблеток:

• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк;
• повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный);
• натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмала гликолат).

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоскоцилиндрические, с фаской. Расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток). Отпускается препарат по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов широкого спектра действия. Механизм бактерицидного действия связан с нарушением синтеза клеточной стенки бактерий в период роста и размножения: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами), что приводит к подавлению ферментов, участвующих в поперечном сшивании пептидогликановых цепей.

Амоксициллин активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. К грамотрицательным чувствительным микроорганизмам относятся Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Fusobacterium spp., а также некоторые штаммы Haemophilus, Morganella morganii, Corynebacterium, Campylobacter.

Устойчивость проявляют штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, а также Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Enterobacter spp.

При приёме внутрь амоксициллин хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, не разрушается в кислой среде желудка. Биодоступность составляет около 80 % независимо от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 часа. Препарат проникает в большинство органов и тканей, жидкости организма, проходит через плацентарный барьер. Период полувыведения — 1–1,5 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, частично — кишечником.

¶Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, тонзиллит, фарингит, синусит, отит);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, перитонит, холецистит, холангит, дизентерия, сальмонеллёз);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• эндокардит;
• менингит;
• лептоспироз, листериоз;
• в составе комбинированной терапии — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам, карбапенемам;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• тяжёлые нарушения функции почек и печени;
• детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы — таблетки 500 мг);
• беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание).

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Стандартные дозировки для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг: по 500 мг 3 раза в сутки. При тяжёлом течении инфекции доза может быть увеличена до 750–1000 мг 3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–12 дней, продолжаясь ещё 2–3 дня после исчезновения симптомов.

При нарушении функции почек с клубочковой фильтрацией менее 10 мл/мин интервал между приёмами увеличивают до 12 часов.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит; редко — псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отёк Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, судороги (при применении высоких доз у пациентов с нарушением функции почек).

Прочие: суперинфекция, кандидоз полости рта и влагалища.

¶Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К. Антацидные средства, глюкозамин, слабительные препараты замедляют и снижают всасывание амоксициллина. Аминогликозиды и ванкомycin синергичны с амоксициллином в отношении энтерококков. При сочетании с метронидазолом повышается риск побочных эффектов последнего. Аллопуринол повышает вероятность кожной сыпи.

¶Особые указания

При применении препарата возможна перекрёстная аллергическая реакция с цефалоспоринами. При появлении признаков анафилаксии необходимо немедленно прекратить приём и принять меры неотложной помощи. Длительное применение может приводить к развитию устойчивой микрофлоры и суперинфекции. В период лечения рекомендуется контролировать функцию почек, печени и картину периферической крови.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Амоксициллин АКОС», АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКОС».
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия: справочник в 5 томах, том 3.