Артериальное давление 160 на 90 у мужчин¶

Артериальное давление 160 на 90 мм рт. ст. — это уровень кровяного давления, соответствующий II степени артериальной гипертензии (гипертонии) по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Верхнее (систолическое) значение 160 мм рт. ст. превышает норму (110–139 мм рт. ст.), нижнее (диастолическое) 90 мм рт. ст. находится на верхней границе нормы либо соответствует I степени гипертензии. Такое сочетание называется изолированной систолической гипертензией, если нижнее давление остаётся в пределах нормы, или просто артериальной гипертензией II степени, если нижнее давление расценивается как повышенное.

¶Классификация уровней артериального давления

По рекомендациям ВОЗ и Российского кардиологического общества выделяют следующие категории:

Значение 160/90 мм рт. ст. формально относится к пограничной зоне между I и II степенью гипертензии: систолическое давление соответствует II степени, диастолическое — верхней границе нормы или началу I степени.

¶Причины повышенного давления у мужчин

У мужчин артериальная гипертензия встречается чаще, чем у женщин, особенно в возрасте до 50–55 лет. Основные факторы и причины:

• Наследственная предрасположенность — отягощённая наследственность по гипертензии повышает риск в 2–4 раза.
• Избыточная масса тела и абдоминальное ожирение — индекс массы тела ≥ 25 кг/м² и окружность талии ≥ 94 см у мужчин.
• Злоупотребление алкоголем — этанол повышает тонус сосудов и активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
• Курение — никотин вызывает спазм артерий и повреждение эндотелия.
• Гиподинамия — недостаточная физическая активность.
• Психоэмоциональное перенапряжение и хронический стресс — включая рабочие конфликты, недосыпание, тревожные расстройства.
• Повышенное потребление поваренной соли — более 5–6 г соли в сутки.
• Вторичные (симптоматические) гипертензии — заболевания почек, синдром обструктивного апноэ сна (часто встречается у мужчин с избыточным весом), первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз, феохромоцитома, синдром Иценко — Кушинга, приём некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, глюкокортикоиды).

¶Симптомы, сопровождающие давление 160/90

При уровне 160/90 мм рт. ст. возможны:

• Головная боль в затылочной области, ощущение пульсации в висках.
• Головокружение, шум в ушах.
• Мелькание «мушек» перед глазами, нечёткость зрения.
• Учащённое сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
• Покраснение лица, потливость.
• Раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

У части мужчин гипертензия протекает бессимптомно, что повышает риск позднего обращения за медицинской помощью.

¶Что делать при давлении 160/90

¶Первая помощь в домашних условиях

1. Измерить давление тонометром в положении сидя после 5 минут покоя. При сомнениях в точности — повторить измерение через 10–15 минут.
2. Принять удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. При наличии назначенных врачом гипотензивных препаратов — принять привычную дозу.
4. При отсутствии назначенной терапии и сохранении высокого давления, особенно при сильной головной боли, одышке, боли в груди, нарушении речи или движений — вызвать скорую медицинскую помощь. Такие симптомы могут указывать на гипертонический криз или преходящее нарушение мозгового кровообращения.

¶Обращение к врачу

При стабильном давлении 160/90 мм рт. ст. необходимо обращение к терапевту или кардиологу для:

• Подтверждения диагноза (суточное мониторирование артериального давления — СМАД, ЭКГ, анализ крови на липидный профиль, глюкозу, креатинин, электролиты, общий анализ мочи, УЗИ почек и почечных артерий, эхокардиография).
• Оценки риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, хроническая болезнь почек).
• Назначения антигипертензивной терапии — при подтверждённой гипертензии II степени медикаментозное лечение обычно назначается сразу, без длительного периода немедикаментозных мероприятий.

¶Немедикаментозные мероприятия

• Ограничение соли до 5 г/сутки.
• Снижение массы тела при избыточной.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Регулярная аэробная нагрузка — 30–40 минут ходьбы или плавания 4–5 раз в неделю.
• Нормализация сна — 7–8 часов в сутки.
• Ограничение кофеина и энергетических напитков.

¶Опасность игнорирования повышенного давления

Стойкое давление 160/90 мм рт. ст. без лечения повышает риск гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нефропатии и поражения сосудов глазного дна. Риск осложнений при II степени гипертензии возрастает в 2–4 раза по сравнению с нормальным давлением.

¶Интересные факты

• Около 30–40 % мужчин с гипертензией не знают о своём заболевании, поскольку не измеряют давление регулярно.
• Маскированная гипертензия — повышение давления только в определённых ситуациях (на работе, при стрессе) — чаще выявляется у мужчин.
• Однократное повышение давления до 160/90 не означает наличие гипертонической болезни: диагноз ставится при подтверждении на повторных измерениях или по данным СМАД.

Источники:

• Рекомендации ВОЗ по лечению артериальной гипертензии (2023).
• Клинические рекомендации Российского кардиологического общества «Артериальная гипертензия у взрослых».
• Национальные клинические рекомендации «Артериальная гипертензия» (переработанный выпуск, 2023).
• Классификация уровней артериального давления ВОЗ/МОГ (1999, с обновлениями).