Артериальное давление 90/60 у женщин¶
Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. — показатель гемодинамики, соответствующий нижней границе нормы или состоянию гипотензии в зависимости от самочувствия человека. Первое число (систолическое) отражает давление крови в артериях в момент сокращения сердца, второе (диастолическое) — в момент его расслабления. У большинства взрослых женщин такой показатель расценивается как вариант нормы при отсутствии жалоб, однако при появлении головокружений, слабости или обмороков может указывать на артериальную гипотензию.
¶Нормы и классификация
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Российского кардиологического общества, нормальным считается давление в диапазоне 100–120 на 60–80 мм рт. ст. Показатель 90/60 и ниже обычно квалифицируется как артериальная гипотензия, однако клиническое значение имеет не само число, а наличие или отсутствие симптомов.
Выделяют два подхода к оценке:
- Физиологическая гипотензия — давление стабильно ниже 90/60, но человек чувствует себя нормально, сохранена работоспособность. Такое состояние считается индивидуальной особенностью и лечения не требует.
- Патологическая гипотензия — давление ниже обычного для конкретного человека и сопровождается жалобами: головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, слабость, сонливость, холодные конечности, обмороки.
У женщин артериальная гипотензия встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин, что связано с гормональным фоном, меньшей мышечной массой и особенностями сосудистого тонуса.
¶Причины пониженного давления у женщин
Причины делятся на физиологические (не связанные с болезнью) и патологические.
¶Физиологические причины
- Конституциональные особенности — астеническое телосложение, низкая мышечная масса.
- Наследственная предрасположенность — если у близких родственников давление тоже низкое.
- Адаптация к нагрузкам — у спортсменок и активно тренирующихся женщин пульс в покое ниже, давление может быть снижено.
- Беременность — в первом триместре давление часто снижается из-за действия прогестерона и роста объёма циркулирующей крови.
- Менструальный цикл — в первые дни менструации давление может временно снижаться.
¶Патологические причины
- Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу — функциональное нарушение регуляции сосудистого тонуса, часто диагностируемое у молодых женщин.
- Анемия — снижение гемоглобина уменьшает перенос кислорода и может сопровождаться гипотензией.
- Гипотиреоз — недостаточная функция щитовидной железы замедляет метаболизм и снижает тонус сосудов.
- Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) — дефицит кортизола и альдостерона приводит к стойкой гипотензии.
- Кровопотеря и обезвоживание — уменьшение объёма крови снижает давление.
- Сердечная недостаточность и нарушения ритма (брадикардия).
- Инфекции и интоксикации — во время болезни давление может временно падать.
- Приём некоторых лекарств — диуретиков, антигипертензивных средств, антипсихотиков, нитратов, некоторых антидепрессантов.
- Психоэмоциональное перенапряжение, хроническая усталость, недосыпание, неполноценное питание.
¶Что делать при давлении 90/60
Если давление 90/60 не вызывает жалоб, лечение не требуется. Рекомендуется:
- Измерять давление регулярно и вести дневник, чтобы определить индивидуальную норму.
- Пить достаточно жидкости (1,5–2 литра в сутки при отсутствии противопоказаний).
- Употреблять умеренно солёную пищу (солёная еда удерживает воду в сосудистом русле).
- Полноценно питаться, включая белок, витамины группы B и железо.
- Соблюдать режим сна (7–9 часов).
- Заниматься умеренной физической активностью — ходьба, плавание, йога.
- Избегать резких вставаний — вставать с постели постепенно.
- Принимать контрастный душ.
¶Когда обращаться к врачу
К врачу (терапевту, кардиологу, эндокринологу) стоит обратиться, если:
- давление стабильно ниже 90/60 и сопровождается головокружениями, обмороками, выраженной слабостью;
- появились новые симптомы — одышка, отёки, боль в груди, нарушения ритма;
- гипотензия возникла внезапно, ранее давление было нормальным;
- женщина принимает лекарства, которые могут снижать давление;
- есть подозрение на беременность.
¶Опасность низкого давления
Стойкая симптоматическая гипотензия повышает риск падений и травм из-за обмороков, ухудшает кровоснабжение мозга и может снижать когнитивные функции при длительном течении. В пожилом возрасте гипотензия связана с повышенным риском ишемического инсульта, поскольку при низком давлении замедляется кровоток в суженных артериях мозга.
¶Мифы о низком давлении
Распространено заблуждение, что гипотоники не болеют гипертонией. На практике с возрастом у многих женщин с низким давлением в молодости повышается давление после 50–60 лет, иногда — резко, что переносится тяжелее, чем у «гипертоников» со стажем. Другой миф — что давление 90/60 «лечится» кофе и энергетиками: кофеин даёт кратковременный эффект, а систематическое употребление кофе приводит к привыканию и усугубляет проблему.
¶Интересные факты
В Японии и Южной Корее низкое давление традиционно считалось признаком «хрупкости» и податливости, а в медицинской культуре этих стран гипотензия долгое время не рассматривалась как повод для лечения при отсутствии жалоб. В СССР диагноз «вегетососудистая дистония по гипотоническому типу» был одним из самых частых у молодых женщин, что отражалось в медицинской статистике того времени.
Источники:
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертензии (2023)
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по артериальной гипертензии
- Национальные клинические рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипотензией
- «Внутренние болезни» по редакцией В. И. Мухина, Н. А. Мухина