АСК 100 мг — препарат ацетилсалициловой кислоты¶
АСК 100 мг — лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с антиагрегантным действием. Выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, применяется преимущественно для профилактики тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. В России препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе «Фармстандарт» и «Озон».
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе 100 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать крахмал, целлюлозу, тальк, магния стеарат, а также кишечнорастворимую оболочку, которая защищает слизистую желудка от раздражающего действия кислоты.
Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в блистерах и банках. Существуют аналоги с тем же действующим веществом — «Ацекардол», «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «Аспирин» и другие.
¶Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1), что приводит к снижению синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Тромбоксан А2 способствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов и сужению сосудов. Блокада его образования уменьшает способность тромбоцитов к слипанию и снижает риск образования тромбов.
При дозе 100 мг препарат обладает преимущественно антиагрегантным действием. В более высоких дозах (от 500 мг) АСК проявляет также жаропонижающий и обезболивающий эффект, что связано с подавлением ЦОГ-2 в очаге воспаления.
Ацетилсалициловая кислота относится к НПВС, однако в кардиологической практике её используют именно как антиагрегант, а не как противовоспалительное средство.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, АСК 100 мг назначают в следующих случаях:
- профилактика инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение, ожирение);
- вторичная профилактика инфаркта миокарда и инсульта у пациентов, перенёсших эти заболевания;
- профилактика тромбоэмболий после хирургических вмешательств на сосудах (аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика);
- нестабильная стенокардия;
- профилактика тромбозов при мерцательной аритмии (в составе комбинированной терапии);
- профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии.
¶Противопоказания
Применение АСК 100 мг противопоказано при:
- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- геморрагическом диатезе;
- беременности (I и III триместры);
- возрасте до 18 лет (в связи с риском синдрома Рейе);
- повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
- бронхиальной астме, вызванной приёмом салицилатов или НПВС.
С осторожностью препарат назначают при подагре, печёночной и почечной недостаточности, бронхиальной астме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также в период грудного вскармливания.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции связаны с действием на желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, боль в эпигастрии, язвообразование, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм.
Редко отмечаются нарушения свёртывания крови, шум в ушах, головокружение, снижение слуха. При длительном применении в высоких дозах возможно повышение активности печёночных трансаминаз.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
АСК усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, варфарина), повышая риск кровотечений. Совместный приём с нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофеном, диклофенаком) снижает кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты. АСК уменьшает эффективность урикозурических препаратов и усиливает действие сахароснижающих средств.
Спиртные напитки в период приёма препарата повышают риск желудочно-кишечного кровотечения.
¶Особые указания
Перед началом приёма АСК 100 мг необходима консультация врача. Самостоятельное назначение препарата без оценки соотношения пользы и риска не рекомендуется. Пациенты, принимающие АСК, должны сообщать хирургам и стоматологам о приёме препарата перед операциями и процедурами.
АСК 100 мг отпускается из аптек без рецепта, однако это не отменяет необходимости медицинского наблюдения.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата АСК 100 мг (ГРЛС Минздрава России)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по антиагрегантной терапии
- Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. К. Лепахина