Белосалик — лекарственный препарат¶

Белосалик — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе глюкокортикостероидов в сочетании с кератолитическими средствами. Представляет собой белую полупрозрачную мазь или бесцветный лосьон. Действующие вещества — бетаметазона дипропионат (0,064 %) и салициловая кислота (2 %). Производится компанией «Лечива» (Чехия) и «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания). Отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающим действием. Подавляет активность фосфолипазы А2, снижает образование простагландинов и лейкотриенов, уменьшает проницаемость сосудов и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.

Салициловая кислота обладает кератолитическим действием — размягчает роговой слой кожи, улучшает проникновение бетаметазона в ткани, оказывает антисептический эффект.

Комбинация двух компонентов повышает эффективность препарата по сравнению с монотерапией бетаметазоном, особенно при гиперкератозе.

¶Показания к применению

• псориаз;
• атопический дерматит, нейродермит;
• диффузный нейродермит;
• плоский лишай;
• экзема;
• ихтиоз;
• красный плоский лишай;
• дисгидроз кистей и стоп;
• аллергический дерматит;
• себорейный дерматит волосистой части головы.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи (туберкулёз кожи, сифилис, ветряная оспа, герпес, корь);
• розацеа, акне;
• периоральный дерматит;
• трофические язвы;
• открытые раневые поверхности;
• кожные проявления сифилиса;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 2 лет (для мази) и до 1 года (для лосьона).

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 2–4 недель.

Лосьон применяют аналогично, но он удобнее для обработки волосистой части головы и складок кожи. При себорейном дерматите лосьон втирают в кожу головы 2 раза в сутки.

Для детей курс лечения сокращается до 5–7 дней, а площадь обрабатываемой поверхности ограничивается — не более 10 % поверхности тела.

¶Побочные действия

При правильном применении побочные эффекты возникают редко. Возможны:

• жжение, зуд, раздражение в месте нанесения;
• сухость кожи;
• стрии, потница;
• фолликулит;
• контактный дерматит;
• гипертрихоз;
• при длительном применении — атрофия кожи, угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко — Кушинга.

¶Передозировка

При длительном применении на обширных участках кожи возможно развитие системных эффектов глюкокортикостероидов. Лечение симптоматическое.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими глюкокортикостероидами для наружного применения усиливает действие препарата. Ингибиторы CYP3A4 (клотримазол, итраконазол) могут повышать системную концентрацию бетаметазона.

¶Цена и аналоги

Цена на мазь Белосалик в аптеках России варьируется в зависимости от объёма тубы и региона — в среднем от 400 до 700 рублей за тубу 30 г, лосьон 100 мл — от 500 до 800 рублей. Точная стоимость уточняется в конкретной аптечной сети.

Структурные аналоги (содержат те же действующие вещества):

Терапевтические аналоги (другие ГКС для наружного применения):

• Акридерм;
• Тридерм;
• Дермовейт;
• Элоком;
• Адвантан;
• Локоид.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате в целом положительные. Отмечается быстрое уменьшение зуда, шелушения и воспаления, особенно при псориазе и атопическом дерматите. Некоторые пациенты указывают на необходимость длительного применения для устойчивого результата и риск обострения после отмены. Среди недостатков упоминаются ограничение по площади нанесения, необходимость рецепта и относительно высокая стоимость по сравнению с отечественными аналогами.

¶Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Глюкокортикостероиды при системном применении обладают тератогенным действием; данные о наружном применении ограничены, поэтому назначение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

¶Особые указания

При появлении признаков раздражения или сенсибилизации применение препарата прекращают. Не допускается попадание в глаза. При длительном лечении рекомендуется контролировать функцию коры надпочечников. После нанесения мази или лосьона необходимо вымыть руки, если они не являются местом обработки.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Белосалик (мазь, лосьон).
• Рациональное использование лекарственных средств: справочник / под ред. В. К. Леппина.