Дентамет — инструкция по применению¶
Дентамет — комбинированный лекарственный препарат местного применения в стоматологии, представляющий собой комбинацию двух активных веществ: метронидазола (250 мг) и хлоргексидина биглюконата (0,25 мг) в форме таблеток для рассасывания в полости рта. Препарат обладает антибактериальным, противопротозойным и антисептическим действием и применяется преимущественно при воспалительных заболеваниях пародонта.
¶Фармакологическое действие
Комбинированный состав Дентамета обеспечивает двойной механизм воздействия на патогенную микрофлору полости рта.
¶Метронидазол
Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам. Его противомикробная активность проявляется в отношении анаэробных бактерий и простейших (Trichomonas, Giardia, Entamoeba). Механизм действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола белками-переносчиками электронов анаэробных микроорганизмов и последующим образованием нитрозо-радикалов, взаимодействующих с ДНК микроорганизма, что приводит к нарушению её структуры и гибели клетки. В полости рта ключевым патогеном при пародонтите является Porphyromonas gingivalis, относящаяся к анаэробам, в отношении которой метронидазол активен.
¶Хлоргексидин
Хлоргексидина биглюконат — катионный бисгексанид, относящийся к группе дигуанидов. Он нарушает целостность цитоплазматической мембраны микроорганизма, вызывая выход клеточного содержимого. Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых вирусов и дрожжеподобных грибов. Действие хлоргексидина не зависит от наличия органических веществ, что отличает его от многих других антисептиков.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Дентамет назначают в следующих случаях:
- острый и хронический пародонтит;
- афтозный стоматит;
- хейлит (воспаление губ);
- десquamative glossitis (десквамативный глоссит);
- острый язвенно-некротический гингивостоматит (язвенный гингивит);
- профилактика воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в полости рта.
¶Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к метронидазолу, хлоргексидину и другим производным 5-нитроимидазола, а также к вспомогательным компонентам. Дентамет не назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы (эпилепсия), лейкопенией в анамнезе, печёночной недостаточностью (при высоких дозах метронидазола). С осторожностью применяют при заболеваниях почек, беременности и в период грудного вскармливания.
¶Способ применения и дозы
Таблетку Дентамета следует держать во рту до полного растворения, не разжёвывая и не проглатывая. Стандартная схема лечения для взрослых и детей старше 12 лет: по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом-стоматологом и обычно составляет 7–10 дней. После рассасывания таблетки рекомендуется воздерживаться от приёма пищи и питья в течение 30–60 минут, чтобы не снижать концентрацию действующих веществ на слизистой оболочке.
Для детей младше 12 лет применение препарата возможно только по назначению врача с коррекцией дозы.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции включают:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, снижение аппетита;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
- со стороны нервной системы (редко, при длительном применении): головная боль, головокружение, лейкопения.
При появлении перечисленных симптомов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
¶Особые указания
Во время лечения метронидазолом следует избегать употребления алкоголя, так как возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (покраснение кожи, тахикардия, рвота). Одновременный приём Дентамета с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект последнего. Метронидазол может усиливать действие дисульфирама, поэтому одновременное применение не рекомендуется. При длительном применении возможно развитие кандидоза полости рта вследствие подавления нормальной микрофлоры.
¶Форма выпуска и условия хранения
Дентамет выпускается в форме таблеток для рассасывания. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.
¶Производитель и аналоги
Препарат выпускается российскими фармацевтическими предприятиями. К аналогам Дентамета по действующим веществам относятся Метрогил Дента (гель для местного применения, содержащий метронидазол и хлоргексидин), а также препараты метронидазола в других лекарственных формах. Подбор аналога осуществляется лечащим врачом.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дентамет (утверждена производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Мюллер, Х. Микробиология полости рта и зубов / под ред. Р. Герхарда. — М.: Медицинская литература.
- Боровский, Е. В. Болезни пародонта / Е. В. Боровский, А. Д. Касаткин. — М.: ГЭОТАР-Медиа.