Диабетон — препарат для лечения диабета¶

Диабетон — торговое название лекарственного препарата на основе гликлазида, перорального сахароснижающего средства группы сульфонилмочевины, применяемого для лечения сахарного диабета 2-го типа. Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (Диабетон МВ) и обычных таблеток, производится французской компанией Servier. В России Диабетон включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Гликлазид — действующее вещество Диабетона — относится ко второму поколению сульфонилмочевины. Механизм действия основан на стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы путём блокирования АТФ-зависимых калиевых каналов мембраны клетки. Снижение концентрации калия в клетке приводит к деполяризации мембраны и открытию кальциевых каналов, что стимулирует высвобождение инсулина.

Помимо основного гипогликемического эффекта, гликлазид обладает:

• антиагрегантной активностью — снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов;
• антиоксидантным действием — уменьшает окислительный стресс;
• влиянием на микроциркуляцию крови.

Пролонгированная форма (МВ — модифицированное высвобождение) обеспечивает постепенное высвобождение гликлазида в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день и снижает риск гипогликемий.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Диабетон назначается:

• для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых в сочетании с диетотерапией и физической активностью;
• для профилактики осложнений сахарного диабета (микро- и макрососудистых) у пациентов с подтверждённым заболеванием.

Препарат не применяется при сахарном диабете 1-го типа, диабетическом кетоацидозе, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, беременности и лактации, а также у детей и подростков.

¶Способ применения и дозы

Таблетки Диабетон МВ принимают внутрь, не разжёвывая, во время еды, запивая достаточным количеством воды. Стартовая доза, как правило, составляет 30 мг один раз в сутки (одна таблетка). Далее доза подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина (HbA1c).

При переходе с других пероральных сахароснижающих препаратов доза Диабетона подбирается с учётом предыдущей терапии. При недостаточном контроле гликемии возможно добавление инсулина.

¶Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом являются гипогликемические состояния — тремор, потливость, сердцебиение, головокружение, чувство голода, в тяжёлых случаях — спутанность сознания и судороги. Реже отмечаются:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, рвота;
• со стороны кожи: кожная сыпь, зуд;
• со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (крайне редко);
• со стороны печени: повышение активности печёночных ферментов, холестатическая желтуха (единичные случаи).

¶Лекарственные взаимодействия

При назначении Диабетона учитывают взаимодействие с другими препаратами. Усиливают гипогликемический эффект: инсулин, метформин, ингибиторы МАО, фторхинолоны, сульфаниламиды, антикоагулянты непрямого действия. Ослабляют действие: глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, диуретики, барбитураты, рифампицин. Алкоголь может усиливать гипогликемию и вызывать дисульфирамоподобную реакцию.

¶Особые указания

Перед началом терапии Диабетоном проводят оценку функции почек и печени. Пациентам пожилого возраста доза подбирается с осторожностью. При хирургических вмешательствах или тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся нарушением углеводного обмена, может потребоваться временная отмена препарата и переход на инсулинотерапию. Пациентам, принимающим Диабетон, рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Отпускается по рецепту врача. Срок годности указан на упаковке.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диабетон МВ (гликлазид), производитель Servier.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Сахарный диабет 2-го типа».