Диета при диабете 2 типа¶
Диета при диабете 2 типа — система питания, являющаяся обязательным компонентом лечения сахарного диабета 2 типа, хронического заболевания, при котором ткани теряют чувствительность к инсулину (инсулинорезистентность), а уровень глюкозы в крови повышается. Питание при этом заболевании направлено на контроль углеводной нагрузки, поддержание массы тела и профилактику осложнений.
¶Общие принципы
При диабете 2 типа основной задачей диеты является ограничение быстрых углеводов и равномерное распределение углеводов в течение дня. Рекомендуемая калорийность рациона определяется с учётом массы тела, возраста и уровня физической активности; при избыточной массе тела суточная калорийность снижается на 15–20 %.
Ключевые правила:
- дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями;
- ограничение сахара, мёда, варенья, кондитерских изделий;
- предпочтение сложным углеводам с низким гликемическим индексом (ГИ);
- ограничение насыщенных жиров и трансжиров;
- достаточное потребление пищевых волокон (25–30 г в сутки);
- контроль размера порций и времени приёма пищи.
¶Гликемический индекс
Гликемический индекс показывает, насколько быстро углеводсодержащая пища повышает уровень глюкозы в крови. Продукты делятся на три группы:
| Группа | ГИ | Продукты |
|---|---|---|
| Низкий | до 55 | бобовые, большинство овощей, цельнозерновой хлеб, гречка, яблоки, молочные продукты |
| Средний | 56–69 | рис, макароны из твёрдых сортов, бананы, картофель в небольших количествах |
| Высокий | от 70 | сахар, белый хлеб, картофельное пюре, мёд, арбуз, виноград, кондитерские изделия |
¶Что можно есть
Разрешённые продукты при диабете 2 типа:
- Крупы и злаки: гречка, овсянка, перловка, булгур, чечевица, нут, фасоль — в умеренных количествах, предпочтительно на завтрак и обед.
- Овощи: капуста (все виды), огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, перец, зелень, лук, чеснок — практически без ограничений, кроме крахмалистых (картофель, свёкла, морковь) в варёном виде.
- Фрукты и ягоды: яблоки, груши, сливы, вишня, смородина, клубника, цитрусовые — в небольших количествах, лучше в свежем виде.
- Мясо и рыба: нежирная говядина, курица, индейка, кролик, треска, минтай, судак, горбуша — в отварном, запечённом или тушёном виде.
- Молочные продукты: кефир, натуральный йогурт без сахара, творог 5–9 %, сыр, молоко с пониженной жирностью.
- Яйца: не более 1–2 штук в день.
- Жиры: растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) в умеренных количествах, сливочное масло — ограниченно.
- Напитки: вода, несладкий чай, кофе, отвары трав, компоты без сахара.
¶Что нельзя есть
Запрещённые и ограничиваемые продукты:
- сахар, мёд, варенье, сиропы;
- конфеты, шоколад, торты, пирожные, печенье;
- белый хлеб, сдобная выпечка, батон;
- сладкие напитки, соки, газировка, алкоголь;
- манная и рисовая каша на молоке;
- жирное мясо (свинина, баранина), колбасы, сосиски;
- жирная рыба, консервы в масле;
- маргарин, спреды, кулинарные жиры;
- фастфуд, чипсы, сухарики;
- солёные и маринованные продукты в больших количествах.
¶Примерное меню на день
| Приём пищи | Вариант блюда |
|---|---|
| Завтрак | Овсяная каша на воде, кусок цельнозернового хлеба, чай без сахара |
| Перекус | Яблоко, небольшая горсть миндаля |
| Обед | Суп-пюре из брокколи, отварная куриная грудка, гречка, салат из свежих овощей |
| Полдник | Кефир, творог 5 % |
| Ужин | Запечённая треска, тушёные кабачки, салат из капусты с оливковым маслом |
| Поздний перекус | Стакан кефира (при необходимости) |
¶Особые указания
При приёме сахароснижающих препаратов или инсулина режим питания согласовывается с лечащим врачом, так как нарушение графика приёмов пищи может привести к гипогликемии. Алкоголь при диабете 2 типа ограничивается: допускается небольшое количество сухого вина, но сладкие коктейли и пиво исключаются. Контроль уровня глюкозы до и после еды позволяет оценить индивидуальную реакцию на продукты и скорректировать рацион.
Источники:
- Государственный регистр рекомендаций по лечению сахарного диабета (Минздрав России)
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа», Российская ассоциация эндокринологов
- Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО): руководства по гликемическому индексу