Диклак гель — нестероидное противовоспалительное средство¶

Диклак гель — лекарственный препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), содержащий в качестве активного вещества диклофенак натрия. Относится к фармакотерапевтической группе «средства, применяемые при заболеваниях костно-мышечной системы». Применяется для купирования воспаления и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах мягких тканей.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. В 1 геля Диклак содержится 50 мг диклофенака натрия. Вспомогательные компоненты, как правило, включают изопропиловый спирт, пропиленгликоль, макрогол, карбопол, натрия гидроксид, очищенную воду — они обеспечивают гелевую структуру, проникновение активного вещества через кожу и стабильность препарата.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 30, 50 и 100 г с контролем вскрытия. Производится рядом фармацевтических предприятий, в том числе в России и на предприятиях Европы (Словения, Индия). Диклак относится к безрецептурным препаратам при дозировке 50 мг/100 г, однако консультация врача перед применением рекомендуется.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия ингибирует ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. При наружном применении препарат оказывает местное противовоспалительное, анальгетическое и противоотёчное действие. Снижает боль в покоде и при движении, утреннюю скованность суставов, уменьшает отёчность тканей.

При нанесении на кожу диклофенак абсорбируется в системный кровоток в незначительном количестве. Максимальная концентрация в плазме при нанесении 2–4 г геля составляет около 6–14 нг/мл, что в сотни раз ниже, чем при приёме диклофенака внутрь. Биодоступность наружной формы — порядка 5–10 %.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Диклак гель показан при:

• воспалительных заболеваниях суставов — ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз периферических и позвоночных суставов;
• мышечных болях ревматического и неревматического происхождения;
• травмах мягких тканей — ушибы, растяжения связок, повреждения сухожилий, спортивные травмы;
• воспалении мягких тканей, сопровождающемся болью и отёком.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС; при «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе); при нарушении целостности кожи в месте нанесения; при беременности (III триместр — абсолютное противопоказание, I и II — с осторожностью); в период грудного вскармливания; в возрасте до 6 лет (для детей 6–12 лет — по назначению врача). С осторожностью применяется при нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

¶Способ применения и дозы

Гель наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2–4 г (полоска длиной 4–10 см), кратность применения — 3 раза в сутки. Детям 6–12 лет — не более 2 г за одно применение, не чаще 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 8 г для взрослых. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 10–14 дней.

После нанесения необходимо вымыть руки, если они не являются местом обработки. Не допускать попадания геля на слизистые оболочки и открытые раны. Не применять под окклюзионные повязки без назначения врача.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции: эритема, сухость кожи, зуд, жжение, контактный дерматит, шелушение, сыпь, везикулы, буллёзный дерматит. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные эффекты, характерные для НПВС: головная боль, тошнота, нарушение функции почек, повышение активности печёночных трансаминаз, бронхоспазм.

¶Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими НПВС системного действия возможно повышение риска побочных эффектов. Диклофенак может усиливать действие препаратов, снижающих свёртываемость крови. Клинически значимых взаимодействий с большинством других лекарственных средств при наружном применении не выявлено.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на слизистые оболочки и открытые раны. Необходимо избегать попадания геля в глаза. При появлении признаков раздражения кожи применение прекращают. Необходимо учитывать, что данные о безопасности применения при беременности и лактации ограничены, поэтому назначение возможно только по решению врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диклак гель (диклофенак натрия, 50 мг/г).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС. Регистр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.