Дозировка Нурофена для детей по весу¶
Нурофен для детей — торговые названия серии лекарственных препаратов на основе ибупрофена, предназначенных для симптоматического лечения детей раннего возраста. Действующее вещество — ибупрофен (ibuprofen), нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Детские формы выпуска включают суспензию для приёма внутрь (Нурофен для детей, Нурофен для детей Малина, Нурофен для детей Апельсин), суппозитории ректальные (Нурофен для детей 60 мг) и таблетки жевательные (Нурофен для детей 100 мг). Дозировка для детей определяется в первую очередь массой тела ребёнка, а не возрастом.
¶Формы выпуска и концентрации
| Форма | Концентрация / доза | Возрастные ограничения (по инструкции) |
|---|---|---|
| Суспензия для приёма внутрь | 100 мл/5 мл (20 мг/мл) | С 3 месяцев (масса тела ≥ 5 кг) |
| Суспензия «Нурофен для детей Малина» | 100 мл/5 мл (20 мг/мл) | С 3 месяцев |
| Суспензия «Нурофен для детей Апельсин» | 100 мл/5 мл (20 мг/мл) | С 3 месяцев |
| Суппозитории ректальные | 60 мг (для детей 3–9 месяцев, 5–8 кг) | 3–9 месяцев |
| Суппозитории ректальные | 60 мг (для детей 1–2 года, 8–12 кг) | 1–2 года |
| Таблетки жевательные | 100 мг | С 6 лет (или ≥ 20 кг) |
Суспензия имеет концентрацию 20 мг ибупрофена в 1 мл. Мерная ложка или шприц-дозатор, прилагаемый к флакону, рассчитан на объём 5 мл (100 мг ибупрофена).
¶Расчёт дозировки по весу
Стандартная разовая доза ибупрофена для детей составляет 5–10 мг на килограмм массы тела. Суточная доза не должна превышать 20–30 мг/кг. Для Нурофена обычно рекомендуется ориентироваться на 5–10 мг/кг за один приём, повторяя приём не чаще, чем через 6–8 часов.
Расчёт разовой дозы суспензии (20 мг/мл):
| Масса тела ребёнка | Разовая доза ибупрофена | Объём суспензии |
|---|---|---|
| 5 кг | 50–100 мг | 2,5–5 мл |
| 6 кг | 60–120 мг | 3–6 мл |
| 7 кг | 70–140 мг | 3,5–7 мл |
| 8 кг | 80–160 мг | 4–8 мл |
| 10 кг | 100–200 мг | 5–10 мл |
| 12 кг | 120–240 мг | 6–12 мл |
| 14 кг | 140–280 мг | 7–14 мл |
| 15 кг | 150–300 мг | 7,5–15 мл |
| 18 кг | 180–360 мг | 9–18 мл |
| 20 кг | 200–400 мг | 10–20 мл |
На практике чаще используется нижняя граница диапазона (около 5–7,5 мг/кг) при лёгкой гипертермии и верхняя (до 10 мг/кг) — при высокой температуре или выраженном болевом синдроме. Превышать 10 мг/кг за один приём не рекомендуется.
Пример расчёта. Ребёнок массой 12 кг: разовая доза 12 × 5–10 = 60–120 мг ибупрофена, что соответствует 3–6 мл суспензии (при концентрации 20 мг/мл). При необходимости повторного приёма интервал должен составлять не менее 6 часов, а в сутки — не более 3–4 приёмов (в зависимости от назначенной дозы).
¶Правила приёма
Суспензию дают ребёнку внутрь, желательно после еды. Перед употреблением флакон следует встряхнуть. Дозу отмеряют прилагаемым шприцом-дозатором или мерной ложкой — «на глаз» определять объём не следует, так как погрешность может достигать 20–30 %. Курс применения без консультации врача не должен превышать 3 дней для снижения температуры и 5 дней для обезболивания.
¶Противопоказания и ограничения
Согласно инструкции по медицинскому применению, Нурофен для детей противопоказан при:
- повышенной чувствительности к ибупрофену или вспомогательным компонентам;
- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- нарушениях свёртываемости крови (гемофилия и другие коагулопатии);
- «аспириновой» триаде (непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа);
- тяжёлой сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- геморрагическом диатезе;
- кровотечениях любой локализации;
- в III триместре беременности (для женщин).
С осторожностью применяют при бронхиальной астме, нефротическом синдроме, заболеваниях печени и почек, гипертонии, сердечной недостаточности, системной красной волчанке, заболеваниях крови (анемии, лейкопении), при одновременном приёме других НПВП и антикоагулянтов.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, гастрит. Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, бронхоспазм), головная боль, головокружение, нарушения сна. При длительном применении в высоких дозах — риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, нарушений функции почек, снижения слуха, гепатотоксичности.
¶Передозировка
Симптомы передозировки ибупрофена: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, судороги, брадикардия, остановка дыхания. При подозрении на передозировку необходимо прекратить приём препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводят промывание желудка (в первые 60 минут), назначают активированный уголь, симптоматическую терапию.
¶Альтернативы ибупрофену
При непереносимости ибупрофена или наличии противопоказаний в педиатрии применяют парацетамол (ацетаминофен) в дозе 10–15 мг/кг за приём (не более 60 мг/кг в сутки). Два препарата можно чередовать при неэффективности монотерапии, соблюдая интервал между приёмами разных средств не менее 2–3 часов. Нимесулид и ацетилсалициловую кислоту детям не назначают в связи с риском тяжёлых побочных реакций (синдром Рейе при приёме аспирина).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен для детей (суспензия для приёма внутрь), РЛС
- Гайдлайны ВОЗ по жаропонижающим средствам у детей
- Национальный руководство по педиатрии, раздел «Лихорадка у детей»
- Рекомендации Союза педиатров России по применению НПВП у детей