Эгилок 25 мг: применение и аналоги¶

Эгилок — торговое наименование лекарственного препарата на основе метопролола тартрата, относящегося к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг; дозировка 25 мг применяется преимущественно на старте терапии и при нетяжёлых формах сердечно-сосудистых заболеваний. Производитель оригинального препарата — венгерская фармацевтическая компания Egis Pharmaceuticals. Метопролол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — метопролола тартрат, селективный блокатор бета-1-адренорецепторов, локализованных преимущественно в миокарде. Блокируя эти рецепторы, препарат снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Кардиоселективность означает, что в терапевтических дозах действие на бронхи и периферические сосуды выражено слабее, чем у неселективных бета-блокаторов, однако при превышении дозы селективность утрачивается. Метопролол обладает липофильностью, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что объясняет возможность побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

¶Показания к применению

Таблетки по 25 мг назначают при:

• артериальной гипертензии (как правило, в составе комбинированной терапии);
• ишемической болезни сердца, включая стенокардию напряжения;
• нарушениях сердечного ритма: наджелудочковых тахиаритмиях, желудочковых экстрасистолах;
• вторичной профилактике после перенесённого инфаркта миокарда;
• функциональных расстройствах сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией;
• тиреотоксикозе (в комплексе лечения);
• профилактике приступов мигрени.

Дозировка 25 мг обычно используется как начальная: её постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта, ориентируясь на частоту пульса и артериальное давление.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приёма пищи. Кратность — один или два раза в сутки. Начальная доза при гипертензии и стенокардии — 25–50 мг дважды в день; при необходимости её увеличивают с интервалом не менее нескольких дней. Максимальная суточная доза достигает 200 мг, но подбор ведёт только врач.

Отменять препарат следует постепенно, снижая дозу в течение нескольких дней: резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены — усиление стенокардии, тахикардию, повышение давления. Во время терапии рекомендуется контролировать пульс и давление, а при сахарном диабете — уровень глюкозы.

¶Противопоказания

• выраженная брадикардия и атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• облитерирующие заболевания периферических артерий в тяжёлой форме;
• бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания лёгких;
• беременность (особенно II–III триместр) и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

¶Побочные эффекты

Возможны брадикардия, снижение давления, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивные состояния, похолодание конечностей, тошнота, диарея или запор, кожные реакции. У предрасположенных пациентов — бронхоспазм, нарушения проводимости.

¶Цена

Стоимость зависит от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и формы выпуска. Ориентировочно упаковка таблеток 25 мг (20–60 штук) стоит в диапазоне от 100 до 300 рублей. Препарат отпускается по рецепту, поэтому цена в разных аптеках может отличаться незначительно; точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или справочной службе. Дженерики метопролола обычно дешевле оригинального Эгилока.

¶Отзывы

Отзывы пациентов носят субъективный характер и не могут служить доказательством эффективности или безопасности. Встречаются сообщения о быстром снижении пульса и давления, уменьшении приступов стенокардии и головной боли при мигрени. Часть пациентов отмечает слабость, сонливость, снижение переносимости физических нагрузок, похолодание рук и ног. Переносимость индивидуальна и зависит от дозы, сопутствующих заболеваний и подобранной схемы. Любые изменения самочувствия требуют консультации врача, а не самостоятельной коррекции дозы.

¶Аналоги

Аналоги подразделяют на две группы: содержащие то же действующее вещество (метопролола тартрат) и препараты других бета-блокаторов.

Замена препарата возможна только по решению лечащего врача: разные соли метопролола (тартрат и сукцинат) не всегда взаимозаменяемы в эквивалентных дозах.

¶Меры предосторожности

Перед началом терапии оценивают функцию щитовидной железы, печени, почек, состояние бронхолёгочной системы. С осторожностью назначают при сахарном диабете (препарат может маскировать симптомы гипогликемии), псориазе, депрессии, феохромоцитоме. Водителям и операторам сложных механизмов следует учитывать возможность головокружения и снижения концентрации, особенно в начале лечения. Одновременный приём с верапамилом, дилтиаземом, некоторыми антиаритмиками требует врачебного контроля.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Эгилок; Государственный реестр лекарственных средств РФ; Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; справочник лекарственных средств «Видаль»; рекомендации по лечению артериальной гипертензии.