Эгилок — лекарственный препарат метопролол¶
Эгилок — торговое наименование лекарственного препарата на основе метопролола тартрата, относящегося к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, нарушений сердечного ритма и вторичной профилактики после инфаркта миокарда. Действующее вещество — метопролол — входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации.
¶Действующее вещество и механизм действия
Метопролол — синтетическое производное арилоксипропаноламина, селективно блокирующее бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в миокарде. Блокада этих рецепторов приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению силы сердечных сокращений и замедлению атриовентрикулярной проводимости. В результате снижается потребность миокарда в кислороде, что особенно важно при ишемической болезни сердца.
Кардиоселективность метопролола относительна: в терапевтических дозах он действует главным образом на бета-1-рецепторы сердца, тогда как влияние на бета-2-рецепторы бронхов и периферических сосудов выражено слабее. При повышении дозы селективность снижается. Препарат не обладает внутренней симпатомиметической активностью и не стабилизирует мембраны в обычных дозах.
Метопролол метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450, что обуславливает возможность лекарственных взаимодействий и индивидуальные различия в скорости выведения. Период полувыведения составляет около 3–7 часов.
¶Формы выпуска и дозировки
Эгилок производится венгерской фармацевтической компанией «Эгис» (Egis Pharmaceuticals). Основные формы:
- таблетки по 25 мг;
- таблетки по 50 мг;
- таблетки по 100 мг;
- таблетки по 200 мг.
Существует также пролонгированная форма — метопролола сукцинат (торговые названия «Эгилок С», «Беталок ЗОК»), которая обеспечивает более равномерную концентрацию вещества в крови и применяется один раз в сутки. Метопролола тартрат (обычный Эгилок) назначается, как правило, один-два раза в день.
¶Показания к применению
Препарат применяется при следующих состояниях:
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
- нарушения сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия;
- вторичная профилактика после перенесённого инфаркта миокарда;
- гиперкинетический кардиальный синдром;
- профилактика приступов мигрени;
- тиреотоксикоз (в составе комплексной терапии).
¶Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50–55 ударов в минуту);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- синоатриальная блокада;
- острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
- тяжёлая артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания лёгких;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- облитерирующие заболевания периферических артерий в тяжёлой стадии;
- период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью);
- возраст до 18 лет (для некоторых форм).
Отмена препарата должна проводиться постепенно из-за риска синдрома отмены, проявляющегося усилением стенокардии, тахикардией и повышением артериального давления.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с чрезмерной блокадой бета-адренорецепторов:
- брадикардия, снижение артериального давления;
- головокружение, слабость, повышенная утомляемость;
- похолодание конечностей;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор;
- бронхоспазм при предрасположенности;
- депрессивные состояния, нарушение сна;
- снижение толерантности к физическим нагрузкам.
При появлении выраженных побочных эффектов требуется корректировка дозы под контролем врача.
¶Особенности применения
Препарат назначается только по рецепту врача. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной, с постепенным увеличением до достижения терапевтического эффекта. Во время лечения рекомендуется контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию, tremor). При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких препарат применяется с осторожностью.
Резкое прекращение приёма недопустимо — это может спровоцировать обострение основного заболевания.
¶Аналоги и место на рынке
К аналогам по действующему веществу относятся «Беталок», «Корвитол», «Метокард», «Сердол» и другие. Метопролол является одним из наиболее изученных и широко применяемых бета-адреноблокаторов в мировой клинической практике. В Российской Федерации препарат зарегистрирован и доступен в аптечной сети по рецепту.
Эгилок занимает значительную долю рынка бета-адреноблокаторов в странах Восточной Европы и СНГ благодаря широкой линейке дозировок и относительно доступной цене.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Эгилок; Государственный реестр лекарственных средств РФ; Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; клинические рекомендации по кардиологии.