Эндокринология — наука о железах внутренней секреции¶
Эндокринология — раздел медицины и биологии, изучающий железы внутренней секреции (эндокринные органы), вырабатываемые ими гормоны, механизмы их действия, а также заболевания, возникающие при нарушении гормонального баланса. Слово происходит от греческих «endon» (внутрь), «krino» (отделяю) и «logos» (учение). Эндокринология наряду с физиологией, биохимией и морфологией формирует комплекс научных дисциплин о гуморальной регуляции организма.
¶Предмет изучения
Предметом эндокринологии являются:
- эндокринные железы и органы с эндокринной функцией (поджелудочная железа, половые железы, надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус);
- гормоны — биологически активные вещества, выделяемые непосредственно в кровь;
- механизмы синтеза, секреции, транспорта и действия гормонов;
- нейроэндокринная регуляция — связь нервной и эндокринной систем;
- расстройства эндокринной системы и методы их диагностики и лечения.
Эндокринные железы не имеют выводных протоков и секретируют продукты непосредственно во внутреннюю среду организма. В отличие от них, железы внешней секреции (слюнные, потовые) выделяют секрет на поверхность тела или в просвет полых органов.
¶История
Зарождение эндокринологии связано с наблюдениями за последствиями удаления отдельных желёз у животных. В 1849 году немецкий физиолог Арнольд Адольф Берольдт показал, что кастрация петухов приводит к исчезновению гребня и бородки, и предположил наличие внутренней секреции. В 1855 году французский врач Клод Бернар ввёл понятие «внутренняя секреция». Термин «эндокринология» был предложен в 1905 году британским физиологом Эрнестом Старлингом.
Важнейшие открытия XX века:
- 1901 — японскими учёными Джокити Такамине и Осабуро Симидзу выделен адреналин;
- 1902 — Старлинг и Уильям Бейлисс открыли секретин, первый описанный гормон;
- 1921 — канадский физиолог Фредерик Бантинг и Чарльз Бест получили инсулин, что стало прорывом в лечении сахарного диабета;
- 1920-е годы — Иван Павлов и его школа разработали учение о нервной регуляции секреции;
- 1950-е — расшифрованы структуры ряда гормонов, начата эра гормональных препаратов.
В России развитие эндокринологии связано с работами Николая Пирогова, Сергея Боткина, Алексея Остроумова, а в советский период — с созданием Института экспериментальной эндокринологии и гормонов (1943, ныне Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии).
¶Классификация эндокринных желёз
| Железа | Основные гормоны | Функции |
|---|---|---|
| Гипоталамус | Рилизинг-факторы, антидиуретический гормон | Контроль гипофиза, водный баланс |
| Гипофиз | СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин | Регуляция периферических желёз |
| Щитовидная железа | Т3, Т4, кальцитонин | Обмен веществ, рост, кальциевый гомеостаз |
| Паращитовидные железы | Паратгормон | Кальций-фосфорный обмен |
| Надпочечники | Кортизол, альдостерон, адреналин | Стресс, водно-солевой обмен, половые гормоны |
| Поджелудочная железа (островки Лангерганса) | Инсулин, глюкагон | Регуляция уровня глюкозы |
| Половые железы | Эстрогены, прогестерон, тестостерон | Репродуктивная функция, половые признаки |
¶Клиническая эндокринология
Клиническая эндокринология — медицинская дисциплина, занимающаяся диагностикой и лечением эндокринных заболеваний. Основные нозологии:
- сахарный диабет 1 и 2 типов;
- болезни щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), тиреоидиты, узловые образования;
- остеопороз и нарушения кальциевого обмена;
- болезнь Иценко — Кушинга, болезнь Аддисона, феохромоцитома;
- гиперпролактинемия, акромегалия, гигантизм, гипопитуитаризм;
- синдром поликистозных яичников;
- ожирение и метаболический синдром.
Диагностика опирается на определение уровня гормонов в крови и моче, стимуляционные и тормозные пробы, УЗИ, КТ и МРТ эндокринных органов, сцинтиграфию щитовидной железы, генетическое тестирование.
¶Смежные направления
Изучением гормонов занимаются также эндокринология (как наука), нейроэндокринология, диабетология, репродуктология, педиатрическая эндокринология. В России подготовка эндокринологов ведётся в рамках специальности «Медиоцинская специальность» и ординатуры по направлению «Эндокринология».
¶Эндокринология в России
Система эндокринологической помощи в РФ включает эндокринологические диспансеры, кабинеты и отделения в многопрофильных стационарах. Крупнейшие научные центры — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (Москва), Эндокринологический научный центр (Москва), а также региональные научно-практические центры. Ежегодно 14 ноября в России отмечается День эндокринолога.
¶Источники
- Лекции по эндокринологии. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой.
- Государственный формуляр лекарственных средств.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов.
- Справочник по эндокринологии. М.: Медицина.