Энерион — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Энерион (международное название — уденафил, Udenafil) — лекарственный препарат группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), применяемый для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Относится к рецептурным средствам, отпускается по назначению врача. Производится в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой 100 и 200 мг.

¶Фармакологические свойства

Уденафил — селективный ингибитор ФДЭ-5, фермента, ответственного за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. Блокада ФДЭ-5 приводит к накоплению цГМФ, что усиливает расслабление гладких мышц и увеличивает приток артериальной крови к пещеристым телам при сексуальной стимуляции. Препарат не вызывает эрекцию сам по себе — эффект реализуется только на фоне сексуального возбуждения.

Уденафил начинает действовать через 30–60 минут после приёма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5–2 часов. Период полувыведения составляет около 11–13 часов, что обеспечивает более продолжительное действие по сравнению с некоторыми другими ингибиторами ФДЭ-5. Биодоступность препарата высокая, приём пищи с высоким содержанием жиров может незначительно задерживать начало действия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Энерион показан для лечения эректильной дисфункции — состояния, при котором мужчина не способен достичь или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Препарат применяется у взрослых пациентов старше 18 лет.

¶Способ применения и дозы

Таблетки Энерион принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая начальная доза — 100 мг за 30–60 минут до предполагаемого полового контакта. Максимальная частота приёма — один раз в сутки.

При необходимости доза может быть скорректирована врачом: при хорошей переносимости и недостаточном эффекте дозу увеличивают до 200 мг, при побочных реакциях — снижают до 50 мг или отменяют препарат. Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью, а также пожилым мужчинам дозу подбирают с осторожностью.

¶Противопоказания

Инструкция к Энериону указывает следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к уденафилу или вспомогательным компонентам препарата;
• одновременный приём нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) и донаторов оксида азота;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна;
• перенесённый в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт;
• нестабильная стенокардия, тяжёлая аритмия;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит;
• одновременный приём других ингибиторов ФДЭ-5.

С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена, заболеваниях, предрасполагающих к приапизму (серповидноклеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз), а также при одновременном приёме альфа-адреноблокаторов.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях уденафил, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, ассоциирован со следующими нежелательными реакциями:

• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу, гиперемия кожи;
• заложенность носа, ринит;
• диспепсия, тошнота;
• боль в спине, миалгия;
• нарушение цветовосприятия (преходящие изменения зрения, чаще восприятия оттенков синего и зелёного цветов);
• тахикардия, повышение артериального давления.

Приапизм — болезненная длительная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением — возникает редко, но требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к повреждению тканей полового члена.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём уденафила с нитратами и донаторами оксида азота противопоказан из-за риска выраженной артериальной гипотензии. Совместное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, ритонавир) может повышать концентрацию уденафила в крови. Комбинация с альфа-адреноблокаторами требует осторожности ввиду возможного усиления гипотензивного эффекта.

¶Особые указания

Диагностика эректильной дисфункции предполагает обследование сердечно-сосудистой системы до назначения ингибиторов ФДЭ-5. Энерион не предназначен для применения у женщин и пациентов младше 18 лет. Препарат не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

¶История и производство

Уденафил был разработан южнокорейской фармацевтической компанией Dong-A Pharmaceutical (в настоящее время — Dong-A ST). Препарат прошёл клинические исследования и получил одобрение регуляторных органов ряда стран Азии. Торговое название «Энерион» используется для препарата, выпускаемого в России и странах СНГ. На российском рынке уденафил представлен также под торговыми названиями «Зидена» и генерическими наименованиями.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Энерион (уденафил), утверждённая в установленном порядке.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы клинических исследований уденафила, опубликованные в рецензируемых медицинских журналах.
• Рекомендации Европейской урологической ассоциации по лечению эректильной дисфункции.