Энростин — инструкция по применению¶
Энростин — торговое название лекарственного препарата, содержащего активное вещество энроксацин, относящегося к группе фторхинолонов второго поколения. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия и применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Энроксацин подавляет фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая синтез ДНК и репликацию микроорганизмов, что приводит к их гибели.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — энроксацин. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы и производителя. Энростин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде порошка для приготовления раствора для инфузий (в некоторых странах). Дозировка в таблетках, как правило, составляет 200 и 400 мг.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Энростин назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к энроксацину бактериями:
- инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, фарингит);
- инфекции желчевыводящих путей;
- гонорея и другие инфекции, передаваемые половым путём;
- септицемия (при внутривенном введении).
Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Neisseria, Haemophilus influenzae) и ряда грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae). К энроксацину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии и большинство энтерококков.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Энростина принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, как правило, вне приёма пищи (за 1 час до еды или через 2 часа после). Стандартная доза для взрослых — 200–400 мг в сутки, разделённая на два приёма. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести и локализации инфекции; обычно составляет 7–14 дней, при необходимости может быть продлён.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу снижают, поскольку энроксацин частично выводится почками. При тяжёлой почечной недостаточности препарат применяют с осторожностью.
Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, однако необходимо контролировать функцию почек.
¶Противопоказания
Инструкция к Энростину указывает следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к энроксацину, другим фторхинолонам или вспомогательным компонентам;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с риском поражения хрящевой ткани суставов);
- тяжёлая печёночная недостаточность.
¶Побочные эффекты
При применении Энростина возможны следующие нежелательные реакции:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита, нарушение вкуса;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, тремор, судороги (редко);
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация;
- со стороны системы крови: эозинофилия, лейкопения (редко);
- со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендинит (в единичных случаях — разрыв сухожилия);
- со стороны печени: повышение активности печёночных трансаминаз.
При появлении признаков тендинита (боль в сухожилиях, отёк) приём препарата следует прекратить.
¶Особые указания
Во время лечения Энростином необходимо избегать прямого солнечного излучения и ультрафиолетового облучения в связи с риском фотосенсибилизации. Не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает нейротоксичность фторхинолонов.
Фторхинолоны, включая энроксацин, могут удлинять интервал QT на электрокардиограмме, поэтому препарат с осторожностью назначают пациентам с врождённым удлинением интервала QT, нарушениями электролитного баланса или приёмом антиаритмических средств.
Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные работы, особенно в первые дни лечения.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Энроксацин не следует сочетать с антацидами, содержащими алюминий, магний и кальций, а также с сукральфатом, железосодержащими препаратами — эти средства снижают абсорбцию фторхинолонов. Совместный приём с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития судорог. Фторхинолоны могут усиливать действие варфарина и других антикоагулянтов.
¶Хранение
Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Энростин
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- МДК 08.01 «Фармакология» (учебное пособие)