Фарсига: инструкция, цена и аналоги¶
Фарсига — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является дапаглифлозин, ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2). Применяется для лечения сахарного диабета 2 типа, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Относится к рецептурным препаратам, отпускается по назначению врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — дапаглифлозин (dapagliflozin), производное производное глюкозы. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, безводный кальция гидрофосфат, кросповидон, стеарат магния и оболочку.
Форма выпуска — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в дозировках 5 мг и 10 мг. Производится компанией AstraZeneca (Великобритания/Швеция). В России зарегистрирован и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что влияет на его розничную цену.
¶Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа как монотерапия или в комбинации с другими сахароснижающими средствами (метформин, инсулин, сульфанилмочевинные препараты, тиазолидиндионы)
- Хроническая сердечная недостаточность (в том числе с сохранённой фракцией выброса левого желудочка) — для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности
- Хроническая болезнь почек — для замедления прогрессирования и снижения риска терминальной стадии хронической болезни почек
¶Механизм действия
Дапаглифлозин избирательно блокирует SGLT2 — белок-переносчик, который в проксимальных канальцах почек обеспечивает реабсорбцию глюкозы обратно в кровь. Блокада SGLT2 приводит к увеличению выведения глюкозы с мочой (глюкозурия), что снижает концентрацию глюкозы в крови независимо от секреции инсулина. Дополнительно препарат оказывает диуретический, натрийуретический и кардиопротективный эффекты, снижает артериальное давление и массу тела.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Стандартная доза — 10 мг один раз в сутки. При сахарном диабете 2 типа возможно начало терапии с дозы 5 мг. При хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Коррекция дозы при почечной недостаточности не требуется, однако препарат не рекомендуется при тяжёлой почечной недостаточности (СКФ менее 25 мл/мин/1,73 м²) и при диализе.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 1%): инфекции мочевыводящих путей, вагинальный кандидоз, полиурия, полидипсия, головокружение, сухость во рту. Возможны: гипогликемия (в комбинации с инсулином или сульфанилмочевинными препаратами), дегидратация, ортостатическая гипотензия, кетоацидоз (редко, но серьёзно), некротизирующий фасциит промежности (уринарный сепсис, крайне редко).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дапаглифлозину
- Сахарный диабет 1 типа
- Диабетический кетоацидоз
- Тяжёлая почечная недостаточность, диализ
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст (до 18 лет)
¶Цена
Цена Фарсиги в российских аптеках зависит от дозировки и упаковки. Таблетки 10 мг, №30 (на месяц терапии) стоят ориентировочно 1 500–2 500 рублей, таблетки 5 мг, №30 — 1 200–2 000 рублей. Точная стоимость уточняется в конкретной аптеке или сети. Препарат включён в ЖНВЛП, поэтому часть пациентов может получать его по льготным программам или по жизненно необходимому назначению врача.
¶Аналоги
По действующему веществу (дапаглифлозин) препараты-синонимы:
| Название | Производитель |
|---|---|
| Форсига | AstraZeneca |
| Випидиа | КРКА (Словения) |
| Дапаглифлозин | Various |
По фармакологической группе (ингибиторы SGLT2):
| Название | Действующее вещество | Производитель |
|---|---|---|
| Джардинс | Эмпаглифлозин | Boehringer Ingelheim |
| Инвокана | Канаглифлозин | Janssen |
| Суглат | Ипраглифлозин | Актавис |
| Наглиния | Тоглифлозин | — |
| Байкард | Дапаглифлозин | — |
¶Особые указания
Перед началом применения рекомендуется оценить функцию почек. В период терапии необходимо достаточное потребление жидкости. Пациентам, получающим инсулин или сульфанилмочевинные препараты, может потребоваться коррекция дозы для профилактики гипогликемии. При хирургических вмешательствах приём препарата временно отменяют.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фарсига (дапаглифлозин), реестр лекарственных средств Росздравнадзора
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Клинические рекомендации Минздрава России по лечению сахарного диабета 2 типа
- Медицинская энциклопедия «Видаль»: препарат Фарсига