Флориоза — инструкция по применению и цена¶

Флориоза — торговое название препарата флуконазола, противогрибкового средства группы триазолов, применяемого для лечения и профилактики кандидозов и других микозов, вызванных чувствительными к флуконазолу грибами. Выпускается российскими фармацевтическими компаниями, относится к безрецептурным средствам при применении в низких дозах (150 мг) и к рецептурным — при курсовом лечении.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — флуконазол. В аптеках Флориоза встречается в двух основных лекарственных формах:

Вспомогательные компоненты капсул: крахмал, лактоза, магния стеарат, диоксид титана и красители оболочки. Производитель — фармацевтические предприятия России (препарат выпускается, в частности, компанией «Озон»).

¶Фармакологическое действие

Флуконазол относится к противогрибковым средствам группы триазолов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению проницаемости мембраны и гибели клетки возбудителя.

Препарат активен в отношении:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (в том числе C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis);
• Cryptococcus neoformans;
• Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum (дерматофиты).

Флуконазол не активен в отношении Candida krusei и ряда других штаммов с природной резистентностью.

При приёме внутрь флуконазол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность превышает 90%. Пик концентрации в плазме достигается через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет применять препарат один раз в сутки или реже. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Флориоза назначается при следующих заболеваниях:

1. Кандидоз слизистых оболочек — кандидозный стоматит, фарингит, пищевода, генитальный кандидоз (молочница) у женщин и мужчин.
2. Генерализованный кандидоз — кандидемия, включая случаи на фоне отделений интенсивной терапии.
3. Криптококковый менингит и криптококковая инфекция другого локализации (профилактика рецидивов у пациентов с иммунодефицитом).
4. Профилактика грибковых инфекций у пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне химиотерапии или лучевой терапии.
5. Дерматомикозы — эпидермофития, трихофития, микозы стоп и кистей, отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз (грибок ногтей).

¶Дозировка и способ применения

Дозировка определяется характером заболевания:

• Кандидозный вагинит у женщин: однократный приём капсулы 150 мг. Для профилактики рецидивов — по 150 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев.
• Кандидозный стоматит: 50–100 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней.
• Кандидоз пищевода: 50–100 мг в сутки в течение 14–30 дней.
• Криптококковый менингит: 400 мг в первый день, далее по 200–400 мг в сутки в течение 6–8 недель.
• Дерматомикозы: 150 мг один раз в неделю в течение 2–6 недель; при онихомикозе — до 12 недель.
• Профилактика кандидоза у пациентов с иммунодефицитом: 50–400 мг в сутки в зависимости от степени иммуносупрессии.

Капсулы принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая водой. Длительность курса определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму Флориозы:

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим азолам;
• одновременный приём терфенадина, астемизола, цизаприда, хинидина, эритромицина (риск удлинения интервала QT);
• возраст до 4 лет (для капсул 150 мг — до 18 лет);
• беременность (кроме случаев, потенциально угрожающих жизни);
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы.

С осторожностью применяется при нарушениях функции печени и почек, алкоголизме, онкологических заболеваниях, приёме потенциально гепатотоксичных препаратов.

Возможные побочные эффекты:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, повышение активности печёночных трансаминаз;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, в редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона;
• со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

¶Цена и условия отпуска

Флориоза относится к числу недорогих противогрибковых препаратов. Ориентировочная стоимость в российских аптеках (данные 2024 года):

• капсулы 150 мг, 1 шт. — от 35 до 70 рублей;
• капсулы 150 мг, 2 шт. — от 60 до 110 рублей;
• капсулы 50 мг, 8 шт. — от 80 до 150 рублей.

Цена зависит от региона, аптечной сети и объёма упаковки. Препарат отпускается без рецепта в дозировке 150 мг; капсулы 50 мг в некоторых регионах могут отпускаться по рецепту. Аналогами Флориозы по действующему веществу являются Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат.

¶Лекарственное взаимодействие

Флуконазол ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4), что может приводить к повышению концентраций в крови варфарина, фенитоина, циклоспорина, такролимуса, некоторых бензодиазепинов, сульфонилмочевинных гипогликемических средств. При одновременном применении с рифампицином возможно снижение концентрации флуконазола. Совместный приём с гидрохлоротиазидом повышает уровень флуконазола в плазме примерно на 30%.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Флориоза (капсулы 50 мг, 150 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей, том 5 «Болезни кожи. Инфекционные и паразитарные болезни».