Флуцинар — инструкция по применению¶
Флуцинар (международное название — флуоцинолона ацетонид) — синтетический глюкокортикостероид для наружного применения, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающим действием. Лекарственная форма — гель (прозрачная или слегка опалесцирующая масса) и мазь. Препарат отпускается по рецепту и производится рядом фармацевтических предприятий, в том числе в России (ОАО «Нижфарм», входящая в структуру «Синтеза»).
¶Состав и фармакологическое действие
Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид, в концентрации 0,025 % (250 мкг на 1 г препарата). Вспомогательные компоненты геля: лимонная кислота, динатрия эдетат, этанол, пропиленгликоль, карбопол, макрогол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Флуоцинолона ацетонид связывается со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикоидов. Образовавшийся комплекс проникает в ядро клетки и стимулирует транскрипцию матричной РНК, что приводит к образованию белков, обладающих противовоспалительным действием, в частности липокортина. В результате подавляется фосфолипаза А2, снижается синтез простагландинов и лейкотриенов, уменьшается проницаемость капилляров, тормозится миграция лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.
При наружном применении гель быстро всасывается через кожу, создавая терапевтическую концентрацию в очаге поражения. Системная биодоступность при нанесении на небольшие участки кожи незначительна, однако при использовании на обширных площадях, под окклюзионную повязку или на повреждённую кожу возможно всасывание в количестве, достаточном для развития системных эффектов.
¶Показания
Гель Флуцинар назначают при заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением, зудом и шелушением:
- аллергический и атопический дерматит;
- экзема (в том числе микробная и себорейная);
- псориаз;
- красный плоский лишай;
- дискоидная красная волчанка;
- укус насекомых с выраженной аллергической реакцией;
- эритродермия;
- аллергический контактный дерматит.
Гелевая форма предпочтительна для лечения острых и подострых воспалительных процессов с мокнутием, а также для нанесения на волосистую часть головы — за счёт лёгкой текстуры и быстрого высыхания.
¶Способ применения и дозировка
Препарат наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса — 5–10 дней. При устойчивом течении заболевания врач может продлить курс до 2–3 недель. На обширные участки кожи (более 20 % поверхности тела) гель не назначают. Детям до 2 лет препарат противопоказан, в возрасте от 2 до 18 лет применение возможно только под контролем врача и не дольше 5 дней.
Не допускается нанесение на лицо, слизистые оболочки, открытые раны и трофические язвы. Избегать попадания в глаза. При длительном применении на кожу лица возможно появление телеангиэктазий, периорального дерматита и стероидного акне.
¶Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к флуоцинолона ацетониду и вспомогательным компонентам;
- бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (туберкулез кожи, герпес, ветряная оспа, актиномикоз);
- розацеа, угри обыкновенные;
- трофические язвы;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 2 лет.
¶Побочные действия
Местные реакции: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, потница, фолликулит, гирсутизм, депигментация, атрофия кожи. При длительном применении — системные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов: гипергликемия, подавление функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга (особенно у детей).
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с другими глюкокортикостероидами для наружного применения усиливает действие обоих препаратов. Ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин, итраконазол) могут повышать системную концентрацию флуоцинолона.
¶Цена и условия отпуска
Средняя стоимость тубы геля 15 г в российских аптеках составляет около 50–100 рублей (данные 2024 года). Мазь Флуцинар стоит примерно столько же. Цена варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и производителя. Препарат включён в перечень рецептурных лекарственных средств, поэтому для его приобретения требуется рецепт врача.
¶Особые указания
При появлении признаков бактериальной или грибковой инфекции применение геля прекращают. При необходимости длительного курса рекомендуется периодически контролировать функцию надпочечников. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации против оспы и других заболеваний.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата Флуцинар (утв. Минздравом России)
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 15-е издание
- РЛС.Ру — справочник лекарственных средств