Галитоз: причины, виды и способы устранения¶
Галитоз — это неприятный запах изо рта, возникающий вследствие физиологических процессов, заболеваний полости рта или внутренних органов. По различным оценкам, хроническим галитозом страдает от 25 до 50 % взрослого населения. Запах, связанный с приёмом алкоголя, относится к экзогенным (внешним) причинам и обусловлен как непосредственным распадом этанола, так и вторичными изменениями в организме.
¶Природа запаха после алкоголя
Этанол метаболизируется в печени в ацетальдегид — токсичный промежуточный продукт, который обладает резким специфическим запахом. Ацетальдегид выделяется через лёгкие с выдыхаемым воздухом, а также проникает в слюну и пот. Дополнительно алкоголь вызывает обезвоживание, снижает слюноотделение и создаёт условия для бурного роста анаэробных бактерий в полости рта, которые продуцируют сернистые соединения с неприятным запахом.
¶Виды галитоза
| Вид | Причина | Особенности |
|---|---|---|
| Физиологический | Пища, напитки, курение, недостаточная гигиена | Временный, исчезает после устранения причины |
| Патологический ротовой | Кариес, пародонтит, глоссит, зубной камень | Локализован в полости рта |
| Патологический внеротовой | Заболевания ЖКТ, ЛОР-органов, диабет, печёночная недостаточность | Требует лечения основного заболевания |
Алкогольный запах относится преимущественно к физиологическому типу, однако при злоупотреблении может сочетаться с патологическими формами.
¶Быстрые способы маскировки запаха
¶Жевательная резинка и леденцы
Жевательная резинка без сахара стимулирует слюноотделение, что само по себе уменьшает концентрацию летучих веществ в полости рта. Мятные добавки временно маскируют запах. Леденцы действуют аналогично, но менее эффективно, поскольку не обеспечивают механического очищения.
¶Мятные средства
Эвкалиптовое масло, мятные спреи и пастилки содержат ментол, который перекрывает восприятие запаха. Эффект кратковременный (15–30 минут) и носит преимущественно маскирующий характер.
¶Кофе
Кофеин и дубильные вещества кофе временно перекрывают запах, однако сам кофе сушит слизистую, что в перспективе усугубляет проблему. Эспрессо действует эффективнее фильтр-кофе за счёт меньшего объёма и большей концентрации веществ.
¶Пищевая сода
Полоскание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) нейтрализует кислотную среду полости рта и уменьшает активность анаэробных бактерий. Метод проверен и рекомендуется стоматологами как вспомогательное средство при галитозе.
¶Эффективные методы очищения
¶Чистка зубов и языка
Чистка зубов щёткой и пастой дважды в день, а после алкоголя — дополнительно, механически удаляет бактериальный налёт. Особое значение имеет чистка задней поверхности языка, где скапливается основная масса анаэробных бактерий. Использование скребка для языка повышает эффективность.
¶Ирригатор
Ирригатор для полости рта подаёт струю воды под давлением и удаляет остатки пищи и налёт из межзубных промежутков. После алкогольного запаха применение ирригатора с водой или добавлением антисептического раствора даёт более длительный эффект, чем одна только щётка.
¶Ополаскиватель для рта
Антисептические ополаскиватели (с хлоргексидином, цетилпиридиния хлоридом) подавляют рост бактерий на 6–12 часов. Следует учитывать, что длительное использование хлоргексидина может окрашивать зубы.
¶Народные средства
- Яблоки и морковь — твёрдые овощи и фрукты стимулируют слюноотделение и механически очищают зубы.
- Зелень — петрушка, укроп, базилик содержат хлорофилл, связывающий сернистые соединения.
- Лимон — цитрусовые стимулируют слюноотделение, но кислота повреждает эмаль, поэтому лимонный сок рекомендуется разбавлять водой.
- Зелёный чай — катехины зелёного чая обладают антибактериальным действием и уменьшают выработку сероводорода бактериями.
¶Профилактика
Основные меры профилактики алкогольного запаха изо рта:
- Употребление достаточного количества воды до, во время и после приёма алкоголя — это снижает обезвоживание и концентрацию ацетальдегида.
- Отказ или ограничение курения — табачный дым усиливает запах и усугубляет сухость слизистой.
- Регулярные визиты к стоматологу (каждые 6 месяцев) для профессиональной чистки и лечения кариеса.
- Очищение языка каждое утро и вечер.
- Увлажнение слизистой — при склонности к сухости во рту применяются специальные увлажняющие спреи и жевательные резинки без сахара.
¶Когда требуется медицинская помощь
Если неприятный запах сохраняется более 24 часов после полного выведения алкоголя, это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, рефлюкс-эзофагит), хронические инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, синусит), печёночную недостаточность или сахарный диабет. В этих случаях маскирующие средства неэффективны, и необходимо обследование у терапевта, гастроэнтеролога или стоматолога.
¶Интересные факты
Ацетальдегид, выделяющийся с выдыхаемым воздухом после алкоголя, используется в алкотестерах как индикатор опьянения — именно его окисление на сенсоре прибора даёт показания. В ряде стран (Япония, Южная Корея) производятся жевательные резинки с ферментами, расщепляющими ацетальдегид непосредственно в полости рта, однако их эффективность научно не подтверждена.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации Российского стоматологического объединения «Заболевания пародонта»
- «Заболевания слизистой оболочки полости рта», под ред. А. В. Рыбакова
- «Терапевтическая стоматология», под ред. Л. Н. Фроловой
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по оценке состояния полости рта