Гастростат — российский препарат для лечения желудка¶
Гастростат — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого в гастроэнтерологии для symptomatic-терапии кислотозависимых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Относится к группе антисекреторных средств, подавляющих продукцию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Действующее вещество — омепразол, относящийся к классу ингибиторов протонной помпы (ИПП).
¶Общие сведения
Гастростат зарегистрирован как воспроизведённый (дженериковый) лекарственный препарат. Это означает, что он содержит то же активное вещество, что и оригинальный препарат, появившийся на рынке раньше, но выпускается под собственным торговым названием другой фармацевтической компанией. Подобные средства составляют значительную долю российского фармрынка в сегменте гастроэнтерологии.
Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку дозировка и длительность курса зависят от конкретного диагноза.
¶Действующее вещество и механизм действия
Омепразол — производное бензимидазола. Механизм его действия основан на блокировании фермента H⁺/K⁺-АТФазы, который расположен в мембране секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Этот фермент называют «протонным насосом», поскольку он обеспечивает перенос ионов водорода в просвет желудка в обмен на ионы калия.
После всасывания в кишечнике омепразол накапливается в кислой среде секреторных канальцев, где превращается в активную форму и необратимо связывается с протонным насосом. Восстановление секреции кислоты происходит только после синтеза новых молекул фермента, что объясняет длительный эффект препарата — до 24 часов после однократного приёма.
¶Показания к применению
Согласно инструкции, Гастростат применяется при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, в том числе вызванные приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
- синдром Золлингера — Эллисона (гастринома);
- функциональная диспепсия с повышенной кислотностью;
- эрадикация Helicobacter pylori в составе комплексной терапии.
Также препарат может назначаться для профилактики аспирационного пневмонита при оперативных вмешательствах и для предупреждения рецидивов язвенной болезни.
¶Формы выпуска и дозировка
Гастростат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 10, 20 и 40 мг. Стандартная терапевтическая доза для взрослых при язвенной болезни составляет 20 мг в сутки, при тяжёлых формах ГЭРБ — до 40 мг. Таблетки принимают до еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды.
Курс лечения зависит от заболевания: при язвенной болезни он может составлять от двух до восьми недель, при эрадикации Helicobacter pylori — в составе комбинированной схемы в течение 7–14 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости омепразола или вспомогательных компонентов, а также в детском возрасте (для некоторых дозировок) и в период беременности и лактации — с осторожностью, по назначению врача.
Возможные нежелательные реакции:
- со стороны пищеварения — тошнота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе;
- со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, редко — депрессия;
- аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
- при длительном приёме — снижение всасывания витамина B₁₂, гипомагниемия, повышенный риск переломов.
Длительное бесконтрольное применение ингибиторов протонной помпы не рекомендуется из-за риска нарушения микрофлоры кишечника и снижения естественной защиты слизистой.
¶Место в терапии кислотозависимых заболеваний
Ингибиторы протонной помпы, к которым относится омепразол, считаются одними из наиболее эффективных средств подавления желудочной секреции. Они превосходят по силе действия блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов (например, ранитидин и фамотидин). В клинической практике ИПП занимают первое место среди антисекреторных препаратов.
Воспроизведённые препараты, подобные Гастростату, обеспечивают доступность терапии для широких групп пациентов, поскольку стоят дешевле оригинальных средств. При этом биологическая эквивалентность дженериков подтверждается исследованиями биоэквивалентности в рамках регистрации.
¶Особые указания
Перед началом приёма необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку препарат может маскировать симптомы опухоли, уменьшая боль и другие проявления. При длительной терапии требуется периодический контроль уровня магния и витамина B₁₂ в крови. Пациентам с нарушениями функции печени дозу подбирают индивидуально.
Одновременный приём с некоторыми лекарствами (клопидогрел, диазепам, фенитоин, варфарин) может изменять их действие, что требует корректировки схемы лечения врачом.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастростат.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации по гастроэнтерологии.
- Справочник лекарственных средств под редакцией Р. У. Хабриева.