Группа здоровья 3а у женщин¶

Группа здоровья 3а — медицинская категория, присваиваемая женщине в результате периодического профилактического медицинского осмотра, обозначающая наличие умеренных функциональных отклонений и хронических заболеваний без выраженного нарушения трудоспособности. В системе медосмотров в России группы здоровья 3а и 3б введены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры...». Группа 3а относится к числу «практически здоровых» лиц, но с отклонениями, требующими наблюдения и лечения.

¶Классификация групп здоровья

В российской системе профилактических медицинских осмотров выделяют три группы здоровья:

Группа 3а присваивается, если у женщины выявлены хронические заболевания (например, гипертоническая болезнь I–II стадии, хронический гастрит, бронхит, пиелонефрит и др.), при которых функции органов и систем сохранены или нарушены умеренно, трудоспособность не снижена или снижена незначительно.

¶Что означает группа 3а у женщин

Присвоение группы 3а означает, что женщина не является полностью здоровой: у неё диагностировано хроническое заболевание или функциональное отклонение, которое находится в компенсированной или субкомпенсированной стадии. При этом:

• жизненно важные функции организма не нарушены существенно;
• женщина может продолжать работать, в том числе на работах, не связанных с вредными условиями труда;
• требуется регулярное наблюдение у профильного специалиста (терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и т. д.);
• показано диспансерное наблюдение и периодическое обследование.

Группа 3а не является противопоказанием к работе и не ограничивает трудовую деятельность. Она лишь фиксирует факт наличия заболевания и определяет необходимость медицинского наблюдения.

¶Основания для присвоения группы 3а

Группа 3а может быть присвоена женщине при наличии следующих состояний:

1. Гипертоническая болезнь I–II стадии, контролируемая антигипертензивной терапией.
2. Ишемическая болезнь сердца в стабильной форме.
3. Хронические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма в стадии ремиссии).
4. Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии).
5. Заболевания почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит в стадии компенсации).
6. Эндокринные заболевания (сахарный диабет 2 типа с компенсацией, диффузный зоб).
7. Анемии различного генеза.
8. Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозы).

Точный перечень состояний, при которых присваивается группа 3а, определяется лечащим врачом на основании результатов обследования.

¶Группа 3а и беременность

Присвоение группы 3а не является противопоказанием к беременности. Однако женщинам с данной группой рекомендуется:

• планировать беременность под наблюдением врача;
• пройти дополнительное обследование до зачатия;
• состоять на диспансерном учёте у профильного специалиста во время беременности;
• чаще посещать акушера-гинеколога (в 1-м триместре — ежемесячно, во 2-м — раз в 2–3 недели, в 3-м — еженедельно).

В зависимости от характера заболевания беременность может быть отнесена к группе высокого риска.

¶Группа 3а и военная служба

Военно-врачебная комиссия использует собственную классификацию годности к военной службе (категории годности А, Б, В, Г, Д), которая не совпадает с группами здоровья медосмотров. Наличие группы 3а само по себе не определяет категорию годности, однако хронические заболевания, лежащие в её основе, могут повлиять на решение комиссии.

¶Группа 3а и инвалидность

Группа здоровья 3а не является группой инвалидности. Это принципиально разные категории: группа здоровья присваивается в рамках профилактического медицинского осмотра, а группа инвалидности — медико-социальной экспертизой (МСЭ) при наличии стойкого нарушения функций организма, ограничивающего жизнедеятельность. Женщина с группой здоровья 3а, как правило, сохраняет полную трудоспособность и не нуждается в социальной защите, предусмотренной для инвалидов.

¶Что делать при группе 3а

При присвоении группы 3а женщине рекомендуется:

1. Встать на диспансерный учёт к профильному специалисту.
2. Соблюдать назначения врача и регулярно принимать препараты.
3. Проходить повторные обследования в сроки, установленные врачом (как правило, 1–2 раза в год).
4. Вести здоровый образ жизни: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью.
5. Сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии здоровья.

¶Значение группы 3а в системе медосмотров

Группа здоровья 3а выполняет важную роль в системе профилактических медицинских осмотров. Она позволяет:

• выявлять хронические заболевания на ранних стадиях;
• определять необходимость медицинского наблюдения;
• контролировать течение заболеваний и эффективность лечения;
• предотвращать переход заболеваний в стадию декомпенсации (группу 3б).

Для работодателя наличие у сотрудника группы 3а означает необходимость обеспечить условия труда, не ухудшающие состояние здоровья, и организовать периодические медицинские осмотры в установленные сроки.

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н (ред. от 2021 г.) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры...»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.08.2021 № 934н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по ведению пациентов с хроническими заболеваниями