Кардиомагнил — состав и свойства¶
Кардиомагнил — лекарственный препарат антиагрегантного действия, отпускаемый без рецепта, выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основные действующие вещества — ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Применяется для профилактики тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта у взрослых. Производится фармацевтической компанией «ФармаСвисс» (Фармасвисс), Швейцария; на российском рынке препарат присутствует с начала 2000-х годов.
¶Состав таблетки
Каждая таблетка Кардиомагнила содержит два действующих вещества в фиксированной комбинации:
| Вещество | Количество в таблетке |
|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота (АСК) | 75 мг или 150 мг |
| Магния гидроксид | 15,2 мг (75 мг) или 30,4 мг (150 мг) |
Препарат выпускается в двух дозировках: 75 мг + 15,2 мг и 150 мг + 30,4 мг. Цифра в скобках означает эквивалент в пересчёте на карбонат магния. Вспомогательные вещества таблетированного ядра: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия карбонат, тальк, магния стеарат. Плёночная оболочка включает гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу), макрогол (полиэтиленгликоль), тальк и титана диоксид. Таблетки 75 мг имеют белый цвет, таблетки 150 мг — белый с розовым оттенком.
¶Действие компонентов
¶Ацетилсалициловая кислота
АСК относится к необратимым ингибиторам циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). При приёме внутрь ацетилсалициловая кислота ацетилирует фермент, что приводит к необратимому подавлению синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Так как тромбоциты не имеют ядра и не способны синтезировать новый фермент, антиагрегантный эффект сохраняется в течение всего жизненного цикла клетки — 7–10 суток. В дозе 75–150 мг АСК проявляет преимущественно антиагрегантные свойства. В высоких дозах (свыше 500 мг) дополнительно проявляется жаропонижающее и обезболивающее действие, однако Кардиомагнил к таким дозировкам не относится.
¶Магния гидроксид
Магния гидроксид в составе препарата выполняет роль антацида — он нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и тем самым снижает раздражающее действие АСК на слизистую оболочку желудка. Дополнительно магния гидроксид обладает адсорбирующим действием. Магний также участвует в регуляции сердечного ритма и проведении нервных импульсов, однако в дозе 15–30 мг, содержащейся в таблетке, системный эффект минимален.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Кардиомагнил назначается в следующих случаях:
- профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда;
- профилактика тромбоза сосудов сердца и ишемического инсульта;
- профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах (шунтирование, ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях, одновременном приёме метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более, беременности в I и III триместрах, возрасте до 18 лет, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью применяется при подагре, бронхиальной астме, склонности к кровотечениям, печёночной и почечной недостаточности, II триместре беременности, грудном вскармливании.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции связаны с действием АСК на желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, боль в эпигастрии, язвенные поражения слизистой. Возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке), снижение свёртываемости крови, шум в ушах, головокружение. Магния гидроксид в составе снижает, но не исключает полностью риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Кардиомагнил усиливает действие антикоагулянтов (гепарин, варфарин), повышает риск кровотечений при одновременном приёме с другими НПВС, снижает эффективность урикозурических препаратов (пробенецид), уменьшает действие гипотензивных средств ингибиторов АПФ. Этанол повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. АСК снижает концентрацию дигоксина в плазме крови.
¶Особые указания
Препарат рекомендуется принимать внутрь после еды, запивая водой. Таблетку можно делить пополам или разжёвывать, но не следует принимать натощак. При необходимости хранить в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.
¶Аналоги
Структурными аналогами Кардиомагнила являются препараты, содержащие АСК в кардиологической дозе: «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «Ацекардол», «АСК Кардио». Отличие Кардиомагнила от большинства аналогов — наличие магния гидроксида в составе, защищающего слизистую желудка.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кардиомагнил
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Рациональная фармакотерапия в кардиологии (под ред. В. Н. Верткина, А. В. Сычуникова)