Кимокс — инструкция по применению¶
Кимокс — торговое название лекарственного препарата на основе ципрофлоксацина, относящегося к группе фторхинолонов. Применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 250 мг и 500 мг (в некоторых источниках также указывается дозировка 400 мг в форме раствора для инъекций). Производитель — индийская фармацевтическая компания.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — ципрофлоксацин, антибактериальное средство группы фторхинолонов второго поколения. Вспомогательные компоненты таблетированной формы включают крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, повидон, а также оболочку, обеспечивающую защиту активного вещества в желудке.
Формы выпуска:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой | 250 мг, 500 мг | Для перорального приёма |
| Раствор для инфузий | 200 мг/100 мл, 400 мг/200 мл | Для внутривенного введения в стационаре |
¶Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин ингибирует бактериальные ферменты ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, что нарушает синтез бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей, псевдомонада) и ряда грамположительных (стафилококки, включая некоторые штаммы метициллинрезистентного золотистого стафилококка).
К препарату устойчивы анаэробы, стрептококки группы A и B, энтерококки, хламидии и микоплазмы.
¶Показания к применению
Кимокс назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, обострения муковисцидоза);
- инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, инфицированные раны);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (бактериальная диарея, сальмонеллёз, брюшной тиф);
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- гонорея;
- профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Стандартные дозировки для взрослых:
- при инфекциях мочевыводящих путей — 250–500 мг 2 раза в сутки, курс 7–14 дней;
- при инфекциях дыхательных путей — 500 мг 2 раза в сутки, курс 7–14 дней;
- при инфекциях кожи и мягких тканей — 500–750 мг 2 раза в сутки;
- при неосложнённой гонорее — однократно 500 мг.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу снижают или увеличивают интервал между приёмами. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, но необходим контроль функции почек.
Длительность курса определяется врачом; после исчезновения симптомов рекомендуется продолжить приём ещё 48–72 часа.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (в связи с риском повреждения хрящевой ткани);
- псевдомембранозный колит.
С осторожностью назначают при эпилепсии, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности.
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита |
| Нервная система | Головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, тремор |
| Аллергические реакции | Крапивница, зуд, отёк Квинке |
| Опорно-двигательный аппарат | Артралгия, тендинит (риск повышается при одновременном приёме глюкокортикостероидов) |
| Лабораторные показатели | Повышение активности печёночных трансаминаз |
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, снижает абсорбцию ципрофлоксацина — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Не следует сочетать с теофиллином (повышается его концентрация в крови и возрастает риск побочных эффектов). Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск судорог.
¶Цена и условия отпуска
Стоимость Кимокса зависит от дозировки, формы выпуска и аптечной сети. Таблетки 250 мг (10 штук в упаковке) стоят порядка 150–300 рублей, таблетки 500 мг — 250–500 рублей. Раствор для инфузий 400 мг/200 мл обходится в 300–600 рублей за флакон. Препарат отпускается по рецепту врача.
¶Особые указания
В период лечения необходимо избегать ультрафиолетового облучения и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку ципрофлоксацин способен влиять на скорость психомоторных реакций. При появлении признаков тендинита (боль в сухожилиях, особенно ахилловом) приём препарата прекращают. Дисбактериоз кишечника при приёме ципрофлоксацина развивается реже, чем при использовании антибиотиков группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Инструкция по медицинскому применению препарата на основе ципрофлоксацина
- РЛС. Регистр лекарственных средств России (rlsnet.ru)
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие